微创心脏外科手术是应用特殊的外科器械设备(胸腔镜)通过小切口完成心脏手术。微创心脏手术通常手术切口小于10cm,而常规心脏外科手术切口通常需要20cm以上。更小的切口使患者创伤更小,感染机会更少,痛苦小,恢复更快,住院时间短,术后伤口也更美观,极大的提高了患者的术后生存质量。(术后切口照片将在下一篇文章提供)。
需要注意的是,并非所有患者均适合微创手术。外科医生需要根据您的检查结果,谨慎的权衡微创手术可能给您带来的益处及风险,最后综合考虑是否可行微创手术。
1、微创心脏瓣膜手术
心脏瓣膜病变是最为常见的心脏疾病之一,患者多活动受限,生活质量降低,预期寿命缩短。目前最为常见的治疗心脏瓣膜病变的手术方式主要有瓣膜置换术及瓣膜成形术两种。瓣膜置换术需去除患者自身瓣膜并置入人工瓣膜(机械瓣膜或生物瓣膜),手术疗效确切,但人工瓣膜血流动力学特性不及自身瓣膜,且需长时间服用抗凝药物。瓣膜成形术用手术方法将患者自身的病变瓣膜加以整形矫治,使之近似于正常的解剖结构和生理功能的治疗措施。其中二尖瓣/三尖瓣关闭不全多采用以瓣膜成形术为首选的手术方式。
常规瓣膜置换相比修复成形具有如下优点:
1、最大限度保存自体原有的瓣膜,保留其优越的生理学及血流动力学特性;
2、手术后不需长期服用抗凝药物,提高了手术后的生活质量,避免因长期服用抗凝药物而引起的并发症;
3、对于有生育要求的女性,术后能正常怀孕生育。
微创心脏瓣膜手术主要包括瓣膜修复/成形术,及瓣膜置换术。微创胸骨上段小切口多瓣膜手术具有以下优点:手术成功率与常规切口无明显差异,疗效确切。仅切开部分上段胸骨,胸骨缝合固定更稳定,胸廓稳定性好,术后疼痛轻微,患者咳痰及深呼吸锻炼易于配合,恢复快。切口损伤小,术后渗出血明显减少,局部美容效果好,病人满意。
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