患者:1、超声所见AO:3.27cmLA:6.6cmRV:2.5cmIVS:0.8cmLV:5.89cmLVPW:0.94cmRA(横径):5.1cm左房、左室、右房增大,右室内径正常。房室间隔连续完整。二尖瓣瓣叶增厚,回声增强,交界处粘连,开放受限,估测最大瓣口面积为每平方0.8cm;主动脉瓣略增厚,回声增强,开放受限,测主动脉瓣环直径约2.1cm;三尖瓣回声增强,瓣叶关闭时留有空隙。左心耳内探及一强回声团块,大小约3.6cm乘以1.99cm。室壁运动分析:左室各段心肌动度普遍减低,回声及厚度未见明显异常。左室收缩功能:LVEF:37%CDFI:二尖瓣见中重度反流信号。主动脉瓣见少量反流信号。主动脉前向血流加速,CW测Vmax:383cm/s,PGmax:59mmHg。三尖瓣见重度反流信号,CW测Vmax:402cm/s,PGmax:65mmHg,估测肺动脉收缩压约为80mmHg。超声提示风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄并中重度反流主动脉瓣中度狭窄并少量反流三尖瓣重度反流左室心耳血栓肺高压北京阜外医院成人外科中心楚军民
2、胸部CT平扫+强化影像学表现:双肺纹理增粗、紊乱,其内未见异常密度灶及强化灶;段及段以上支气管通畅,双侧肺门及纵隔内可见多个肿大淋巴结影;双侧胸腔内未见积液及胸膜肥厚。肺动脉主干及左、右肺动脉管腔增宽,主动脉根部瓣膜处散在斑点状高密度影,心脏体积增大,以心房为著。
影像学诊断:1、双肺门及纵隔内多发淋巴结肿大,定性有困难,建议活检;2、符合肺动脉高压CT表现。
请问如何治疗啊?
医生:从您检查的结果来看,诊断基本明确,应该进行瓣膜置换手术。
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