患者服用华法林后，应观察个体反应及临床有无出血表现，及时调整用量，严防用药过量或不足。维持用量：一般为3mg/d.

　　（一）抗凝剂注意事项

　　1.机械瓣移植术后，必须终生抗凝治疗。生物瓣术后抗凝3-6个月。

　　2.及时发现：鼻腔出血，牙龈出血、血尿、腹痛、昏迷等抗凝过量征象。

　　3.及时发现：心力衰竭、脑血管或四肢血管栓塞症状、心瓣音响异常等抗凝剂不足等征象。

　　4.影响血化验结果及（或）体内抗凝剂的效力的诸因素如下：

　　（1）减弱抗凝剂作用的药物：消胆胺、利福平、灰黄霉素、雌激素、口服避孕药等。

　　（2）增强抗凝作用的药物，有广谱抗生素和氯霉素、甲硝哒唑、酒精等以及奎尼丁、安妥明、阿司匹林、保泰松、苯海拉明等协同抗凝或干扰血小板作用的药物。

　　（3）少吃维生素K含量高的食物。

　　（4）腹泻、呕吐、右心衰及肝病等均可使维生素K合成或吸收减少。

　　（5）血化验的技术误差。可疑有误者，应重复化验。

　　（二）抗凝过量（出血）及不足（血栓、栓塞）的表现与处理

　　抗凝过量的化验指标为国际化比值（INR）>3.0。抗凝不足的化验指标为：INR<1.8<span=>。抗凝过量，发生轻、中、重度出血的征象。

　　轻度出血：皮肤出血点，碰撞后皮下淤血斑，刷牙或牙龈易出血。应复查血化验适当减少抗凝剂的用量。

　　中度出血：血尿或鼻衄。停药1-2日后取血化验。当症状消失及化验结果达到标准后，再开始抗凝。

　　重度出血：咯（呕）血、颅内出血。确认为抗凝药过量引起的上述症状，应静滴维生素K，症状消失后，依血化验结果再重新抗凝。

　　（三）抗凝期间如拔牙，或做肿物切除及其他的择期或急症手术者

　　1、凡做小手术，估计出血量小，且可施行压迫止血者，不需停抗凝剂。或者术前3-5天停华法林，取血化验，正常后即可手术。

　　2、急症手术者，紧急测定凝血酶原及活动度后，术前静注维生素K，4小时后，抽血复查，如接近正常即可手术。也可以不等化验结果，抽血样后随即注射维生素K即急行手术。术后24-48小时，如无出血问题即可重新开始抗凝。