【摘要】目的:回顾性分析多孔钽金属棒(AVNRod)植入治疗早期股骨头缺血性坏死的短期术后疗效,探讨此技术在关节外科手术中的安全性、可行性及有效性。
方法:自2008年5月至2009年7月,对19例患者24髋行多孔钽金属棒植入治疗早期股骨头缺血性坏死,男13例女6例;年龄32岁~54岁,平均43岁。术前对患者病因学评估分类为50%激素应用;40%酗酒;10%病因不清。影像学评估为ARCO分期:IIA4髋,IIB15髋,IIC3髋IIIA2髋。12例单髋植入,5例双髋植入,2例一侧植入,另一侧则行全髋关节置换。
结果:除一位患者术后1个月跌倒发生股骨粗隆下骨折,术后三个月骨折愈合。其余18例患者23髋平均随访9.5月(6-14月),均未出现股骨头塌陷。Harris评分由术前的53~78分,平均64.5分,提高为术后65~96分,平均87.5分,其中优11髋,良10髋,可2髋,手术优良率为91.3%。
结论:多孔钽金属棒植入术为早期股骨头缺血性坏死的治疗,又提供一种新的选择。因其手术时间短,创伤小,出血量少,住院时间短等优势而被临床采用。短期随诊发现此手术方法可有效的控制或延缓了骨坏死的进程,对于患者活动度的增加和疼痛的减轻均有明显的改善。但远期疗效还有待于长期随访。
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