子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,病理上主要见子宫肌层肥厚,肌壁间有岛状分布的子宫内膜腺体与间质并伴平滑肌纤维增生,临床上主要表现为痛经、经量增多与子宫增大。
子宫腺肌病是妇科常见病,也是引起不孕的重要原因之一,发病年龄多在30~45岁之间。通常这群患者多已完成生育任务,不用再担心不孕的问题。但近年来,随着多次人流、刮宫患者的增加,二十多岁的年轻人、超过30岁仍未生育的女性患子宫腺肌症者亦并非少数,且有明显上升趋势,成为一种“现代病”。多数患者中有明显的痛经,约50%合并不孕。严重地影响中青年妇女的健康和生活质量。
子宫腺肌症的患者有一部分是难怀孕的,有一部分怀孕后有可能出现流产及早产的现象。一般普遍认为严重的子宫腺肌症,尤其合并有子宫内膜异位症的患者,容易导致不孕。这类患者子宫肥厚又容易有盆腔黏连等,不利于排卵及胚胎着床,自然怀孕率就不高。
如果是轻微子宫腺肌病患者仍是有机会怀孕的。此外,如果是得到局限性的肌腺瘤,可以手术切除肿瘤保住子宫,未来仍有机会可怀孕。如果是弥漫性的子宫腺肌病,流产的机率可能比较高。因此,当出现子宫腺肌症后,要进行积极有效的治疗,这是生育前的必要保证。
目前,子宫腺肌病的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗和介入治疗。当然对于不同的年龄的妇女,治疗方法也不尽相同。年轻或有生育要求的妇女最好可选择药物治疗。对于想要根治的妇女来说,可选择手术治疗。
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