外伤后胸部X线像发现胸膜腔内积存液体,胸腔穿刺为血液,称为外伤性血胸。据统计在全部胸部创伤中,70%患者有不同程度的血胸。当胸壁损伤与胸膜腔相通或胸内器官有损伤时,均能产生血胸或血气胸。与外伤性血胸相应的是自发性血胸,自发性血胸是无明显外伤而自发出现的胸腔内出血,例如肺癌破裂。
外伤性血胸依胸腔积血量多少可分为:积血量少于500毫升为小量血胸,此时胸部X线片显示肋膈角消失,或血气胸液面不超过膈顶。当积血量在500-1500毫升为中量血胸,胸片上液面上界达肺门平面。大量血胸时胸腔内积血量超过1500毫升,肺严重受压萎陷,胸片显示液面可达上肺野。
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