应做孕前优生优育检查,除一般的体格检查外,还应进行血、尿常规、乙肝表面抗原、妇科检查,特别是子宫、宫颈的检查,排除是否有子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈的早期癌变等,否则,这些疾病会让孕妇陷入艰难的两难选择。除此之外,还应进行甲状腺功能检测,某些甲状腺疾病为亚临床甲亢或甲减,没有临床症状,只有实验室检测结果异常。这些情况也会影响生育能力,导致流产和妊娠结局不良。
还有特殊病原体的检测,即弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒及单纯疱疹病毒,简称TORCH检查。这些特殊的病原体是引起胎儿宫内感染,造成新生儿出生缺陷的重要原因之一。TORCH检查一般在准备怀孕前3个月进行,特别是对于经常接触孩子的职业或者喜欢吃生肉、寿司、三成熟牛排的女士,更不能忽视这个检查。TORCH检查结果,IgG阳性提示既往感染,IgM阳性提示正在感染,需要继续随诊来明确诊断。如果是正在感染,需要治疗后才能怀孕。其实,弓形虫、风疹等病毒只要在日常生活中注意洗手,做菜时生熟分开,充分煮熟,一般都能避免被感染。如果怀孕后再进行TORCH检查,发现正在感染,则需采取其他检测方法,如抽取羊水来进一步确诊。若其他感染指标仍为阳性或胎儿情况不佳,应终止妊娠。
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