对刚刚被诊断的2型糖尿病患者来说，老老实实按照医生的要求减肥是最要紧的。但是减肥一段时间之后，体重降下来了、身体质量指数BMI也在正常的范围内，但是血糖居然还是控制不好。难道减肥对血糖控制没有帮助？

　　当然不是。因为除了全身肥胖之外，还有一种“肥胖”，叫腹型肥胖。

　　大概是这个样子：

　　腹型肥胖者的典型特征就是肚子大，也俗称啤酒肚，他们的脂肪主要沉积在腹部的皮下，以及肚子里的各种内脏比如肝脏、胰腺、胃肠道等器官周围和内部。所以腹型肥胖看起来像一个苹果，又称为苹果型身材或者中心性肥胖、内脏型肥胖。这部分人虽然肚子很大，四肢却很细，所以总体来看并不胖，反而有可能看起来很瘦，各种体重计算方法也显示为正常体重。

　　虽然肥胖的人遭遇腹型肥胖的可能性更大，然而在体重指数正常的人群中，还有14％的人会表现为腹型肥胖。所以，并不是身体质量指数BMI正常就不肥胖了。而腹型肥胖恰好对糖友们的血糖控制影响很大。

　　腹型肥胖与血糖控制之间有什么关系？

　　腹部脂肪组织在2型糖尿病及其并发症的进展中扮演着一个非常重要的角色。然而,很少有数据显示它在糖尿病的预后(血糖控制和并发症)中的作用。而最近上海交通大学和瑞金医院等合作，在2016.04.21发表在JDiabetes.杂志上的的一篇文章详细研究了在中国2型糖尿病患者中，腹型肥胖的腰臀比与血糖控制、糖尿病肾病之间的关系。这项科学研究在1709名前驱糖尿病和刚刚诊断的糖尿病患者中进行,并且将这些患者嵌入另外10375名参与者组成的队列研究中，这一部分人年龄≥40岁、在上海。这些人的身体特征数据通过问卷、人体测量和生化结果记录下来。

　　实验结果显示:

　　腰臀比上升能显著增加空腹血浆葡萄糖、糖化血红蛋白、和胰岛素抵抗指数。腰臀比与2小时餐后血糖没有直接关系。同时，更高的腰臀比能够显著增加蛋白尿的风险。然而,腰臀比被认为和估计肾小球滤过率之间没有明显的关系。

　　这些数据表明,腹部脂肪组织在2型糖尿病中血糖控制中的作用和肾并发症的一个独立的风险因素。所有旨在减少腹部脂肪组织的干预措施都可能有额外的好处。所以仅仅减掉体重是不够的，还得把你的肚子给缩回去,才更有利于改善糖尿病。