侵蚀性水疱为高出皮肤的疱疹,内含有水液。水疱的形成大多是由于炎症反应的结果,如细菌、病毒、寄生虫(疥虫)或变态反应引起的炎症,常见有天疱疮、疱疹样皮炎、带状疱疹等。天疱疹的皮损特征是,在外观正常的皮肤和粘膜上发生大水疱,并有表皮剥离,好发于皮肤皱折部位,多见中年人患病。疱疹样皮炎、带状疱疹则为多形性皮损。
侵蚀性水疱的鉴别诊断:
1、大疱性类天疱疮多发于老年人,基本损害为壁厚张力性大疱或血疱,不易破裂,破裂后易愈合。棘刺松解征阴性,粘膜损害少见。组织病理检查为表皮下疱,取皮损作直接免疫荧光检查,示基底膜带因1gG和(或)C3沉积所致的带状荧光。
2、疱疹样皮炎损害为多形性、成群的张力性绿豆至樱桃大小厚壁水疱,棘刺松解征阴性。自觉瘙痒组织病理检查水疱位于表皮下。取皮损作直接免疫荧光检查,示真皮乳头顺粒状IgA沉积。
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