心血管疾病是慢性肾脏病的常见并发症，也是慢性肾脏病发展至尿毒症期的首位死亡原因。有研究表明，尿毒症透析患者心血管病的死亡率是一般人群的20倍，脑血管病死亡率是一般人群的10倍以上。慢性肾脏病的心血管并发症包括动脉粥样硬化、高血压、心包炎、心肌病和心功能不全。出现心血管并发症的主要原因是慢性肾脏病本身发展过程中的代谢异常，心血管系统的基础病变，以及肾脏替代治疗的伴发症。

　　动脉粥样硬化是慢性肾脏病患者心血管系统疾病的重要表现，与冠心病和脑卒中的发生率呈正相关。具体原因主要有以下这些：

　　1、机械因素：如高血压和剪切力的改变，致使血管壁张力增加、巨噬细胞向血管内膜迁移、血管缺血和出血等。

　　2、代谢和体液性因素：如脂肪代谢和糖代谢紊乱、同型半胱氨酸血症、吸烟等。动脉粥样硬化会引起动脉结构的重塑，如弥漫性扩张、肥大和大中小动脉僵硬，另一方面可引起心脏结构的改变，心肌供血不足，如左心室肥大和心内膜下心肌血流量下降。

　　所以，慢性肾脏病的患者应密切关注其心血管并发症的发生、发展，伴有慢性肾脏病的心血管疾病患者也应该密切关注其肾功能的变化或肾脏基础病的诊治。