耳廓软骨膜炎可分为浆液性和化脓性两种。病变是在软骨和软骨膜间有血清渗出(浆液性)或脓液形成(化脓性)。多表现为耳廓红肿,耳廓痛,血性耳分泌物,耳廓变大,耳廓耳道撕裂伤。常因外伤、手术、冻伤、烧伤、耳廓血肿继发感染所致。因可引起软骨坏死导致耳廓畸形,应认真对待。
一般通过耳廓检查、穿刺抽脓检查可以确诊。
临床体格检查:耳廓红、肿、热、痛伴体温升高,外耳廓的压痛明显,局部皮温明显高于周围正常皮肤。脓肿形成时表面呈淡黄色,有波动感,破溃后可见黄白色脓液流出,脓肿破溃后形成瘘管、软骨蚕蚀性坏死。
实验室检查:血常规、C反应蛋白、降钙素、分泌物涂片检查。
治疗原则:足量有效的抗生素,如多粘菌素B、庆大霉素或按细菌药物敏感试验选用抗生素的全身应用。脓肿切开引流,彻底清除坏死软骨及肉芽等,创腔以2.5%碘酊抗生素液反复冲洗,适当加压包扎,勿留有死腔。
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