Korsakov综合征症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防?
非乙醇中毒性Korsakov综合征诊断依据
此综合征归于器质性遗忘综合征。
存在记忆损害,表现为近记忆受损,学习新资料的能力受损。
顺行性和逆行性遗忘,以由近及远回忆过去经历的能力下降。
有脑外伤或疾病(尤其是双侧间脑和颞叶内侧结构受损)的病史或依据。
即刻回忆未受损(例如,用数字广度测验),无注意力、意识和全面智能损害。
有时伴有虚构,自知力缺乏及情绪变化 (淡漠、缺乏始动性),但这些症状并非诊断所必需的。
乙醇中毒性Korsakov综合征的诊断依据
表现为近记忆障碍(学习新材料)的记忆损害;时间感受障碍(对事件的发生时序进行重排,将重复出现的几件事压缩成为一件等)。
无即刻回忆损害、意识损害及广泛的认知损害。
慢性(尤其是高剂量)使用乙醇或药物的病史或客观依据。
伴有明显的淡漠、缺乏始动性和倾向于自我忽视的人格改变亦可存在,但不是诊断的必要条件。
Korsakov综合征须与以记忆损害为突出表现的器质性综合征(如痴呆或谵妄)相鉴别,鉴别要点为痴呆患者的心理缺损不限于记忆,其他智能也受损,此外还有人格衰退。谵妄患者有意识和注意损害。Korsakoff综合征无意识损害。
还须与分离性遗忘相鉴别,分离性遗忘通常也常有逆行性遗忘,惟一不同在于分离性遗忘可经催眠或发泄加以改变。
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