颈静脉怒张常为长期慢性咳嗽伴有进行性呼吸困难者多为肺心病引起的右心衰竭;突然发病,剧烈胸痛,咳暗红色血痰,出现与肺部体征不相称的呼吸困难时提示肺动脉栓塞;有不规则发热、心悸。呼吸困难和心前区疼痛者排除其他感染后应考虑心包积液和缩窄性心包炎;幼年或少年起病,有劳累后气急,乏力,心悸,发组者提示先心病如原发性肺动脉高压,肺动脉瓣狭窄,Ebstein畸形,艾森曼格综合征,房间隔缺损等。青少年起病有心悸、呼吸困难者提示限制性心肌病,但较少见。中青年起病,有风湿热病史,出现活动后乏力、心悸腹胀者,提示风湿性心瓣膜病,如三尖瓣狭窄和(或)关闭不全。
颈静脉怒张应进行积极有效的治疗,提倡戒烟,增强免疫力功能,减少有害物质的吸入,预防感染的呢过均是必不可少的具体措施。一旦急性发作,一旦要早期治疗是预防病因急剧恶化的重点。内科治疗,主要是对症治疗,避免过劳和剧烈运动。注意预防合并症。
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