造成弛张热的原因主要分为自身疾病和细菌感染所引起的,在临床上对于由自身疾病引起的弛张热应该积极治疗原发病,当细菌感染型弛张热病人去医院进行医治时,要先进行病原学检查,确认是由哪种细菌引起,在进行针对性治疗。
弛张热的病原学检查:
1、细菌培养
细菌培养血培养及骨髓培养阳性是确诊的主要依据,后者阳性率更高。为获得较高的阳性率,应尽可能在抗生素使用之前及塞战、高热时采集标本,反复多次送检,每次采血5~10ml。有条件宜同时做厌氧菌、真菌培养。对已使用抗生素治疗的患者,采血时间应避免血中抗生素高峰时间,或在培养基中加入适当的破坏抗生素的药物如青霉素酶、硫酸镁等或做血块培养,以免影响血培养的阳性率。脓液或分泌物的培养有助于判断败血症的病原菌。细菌培养阳性时宜进行有关的抗生素敏感试验,以供治疗时选用适宜的抗菌药物。
2、细菌涂片
脓液、脑脊液、胸腹水、瘀点等直接涂片检查,也可检出病原菌,对败血症的快速诊断有一定的参考价值。
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