影像检查就是给身体内的脏器拍照。医生通过这些照片来检查卵巢上是否有肿瘤,以及肿瘤的大小、形状和位置。同时,也能检查肿瘤是否已经扩散到卵巢外的其他地方。用于这些检查的影像学种类有很多,包括超声、扫描检查及内镜检查等。有时,有些检查需要不吃不喝几小时后才能做,还有的需要摘掉身上所有的金属物件。通常用于发现卵巢癌的影像学检查有下列几种。
一、超声检查
超声是一项利用声波给身体内脏器拍照的检查,往往是卵巢癌的首选检查。超声检查能够很好地发现卵巢、输卵管、子宫及邻近组织的大小、形状和位置。同时,也能发现卵巢上的包块,以及包块内的内容物是实性的还是仅仅是一包液体。
进行该检查时,医生手握一个叫做超声探头的装置,该探头将声波传出去,被体内的器官和组织弹回,产生回声,回声又通过该探头传到电脑,在屏幕上呈现出一个图片。现有两种超声用于卵巢癌的检查:经腹超声和阴道超声。
腹部超声检查时,医生会将凝胶涂抹在下腹部和盆腔的皮肤上,包括腹部和盆腔的皮肤。皮肤上涂抹凝胶,会使图像更加清晰。医生会在涂有凝胶的皮肤上来回移动探头。阴道超声检查时,医生会将探头伸入阴道内,阴道内超声检查会使医生更能清楚地观察到卵巢的情况。
超声检查一般不会疼痛。但是,在进行阴道超声检查时,当将探头放入阴道时,可能会有一点不舒适。
二、CT扫描检查
CT是用X线束对人体内部进行拍照,对身体的同一部位从不同的角度拍摄,然后把全部的X线图像结合起来,形成一个详细的身体某一部分的图片。当初步检查发现或可疑卵巢癌时,也可能会同时进行胸、腹、和/或盆腔的CT扫描。CT在发现卵巢癌转移中占优势,却不容易显示小的肿瘤。CT扫描同时也能发现附近的有没有增大的淋巴结,如果附近的淋巴结有增大,可能提示癌已经发生扩散。
CT检查前,可能会需要服用或注射造影剂,以使图像更加清晰。造影剂可溶于一杯水中喝下,或者注射入静脉,或者既要喝也要静脉注入。它可能会使你的皮肤发红或者出现荨麻疹(痒、肿、皮肤发红)。极少数的情况下,可能会出现严重的过敏反应。如果以前出现过任何不良反应,一定要告诉医生。
CT
扫描设备一般很大,在中间有一个隧洞。检查时,你将脸部朝上躺在一个检查台上,检查台缓慢穿过隧洞。扫描仪将在你周围旋转X射线束,从多个角度拍摄图片。在这个时候,你可能会听到嗡嗡声、咔嚓声、或呼呼的声音。
全部检查都完成后,计算机会将全部的X射线图片结合在一起,形成一个详细的图像。可能需要等几天才能拿到检查结果,原因是放射科医生需要阅读这些图像。放射科医生也就是擅长而且专业阅读影像学检查图片的医生。
三、MRI扫描
MRI(核磁共振成像)扫描使用的是无线电波和强大的磁场给身体内脏器拍照,它不用X射线。MRI扫描能够很好地显示脊柱和软组织,比如脑组织。
如果超声检查不清楚时,也可以进行盆腹腔的MRI扫描,以检查有无卵巢癌。胸部的MRI扫描用于寻找有无癌扩散。同时,MRI扫描也用来检查治疗效果,以及评估肿瘤是否已经扩散到身体的其他部位。
MRI扫描的过程类似于CT,只是它可能花费的时间更长些。扫描时,你需要躺在一个检查台上,检查台穿过一个大的隧洞,你的身体会感觉到有些暖和。与CT一样,造影剂可以使图像更加清晰。可能需要等几天才能拿到检查结果,原因是放射科医生需要阅读和说明这些图像。
四、PET 扫描
PET(正电子放射断层扫描技术)显示你体内的细胞们是如何使用单糖的。为产生图像,首先要通过静脉把糖示踪剂注入体内。机器监测放射性示踪剂释放的少量能量,形成图像。活跃的癌细胞使用糖的速度比正常细胞快,所以在图像中癌细胞看起来更亮。
PET能很好地显示小群体的癌细胞。PET检查有助于显示卵巢癌是否已经发生扩散。有时,PET与CT结合在一起进行,也就是所谓的PET-CT扫描。
五、胸片(胸部X射线)
X射线使用少量的辐射,使体内的器官和组织形成图片。可以进行胸片检查,以显示癌细胞是否已经扩散到肺。当发现或怀疑存在卵巢癌时,和其他初步检查一起,也会同时进行胸片检查。胸片检查有时也用来评价治疗效果,检查时无疼痛。
六、胃肠镜检查
消化道由吃饭时食物经过的器官组成,包括胃、小肠、大肠、直肠。胃肠镜检查就是用来观察消化道的情况,在某些情况下,进行胃肠镜检查可以发现是否存在消化道内的癌或癌扩散。
这种影像学检查是使用一个内镜观察消化道内的情况,这个内镜是一个细长的管道,可导入体内,通常经口、肛门导入或者经手术切口导入。内镜的末端有一个小灯和一个摄像镜头,用来观察体内的结构。另一端是一个目镜,医生从目镜中查看相机拍摄的图像。
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