错颌畸形——不仅指牙齿错位、排列不齐，还包含由牙颌、颌面关系不调而引起的各种畸形。世界卫生组织把错颌畸形定义为“牙面异常”，它不仅影响外貌，还影响功能。

　　一、 不同年龄特点及矫正要求

　　1、0~3岁，无牙颌—乳牙列形成期

　　不正确的喂养姿势会造成下颌移位而导致错合。从两岁开始，家长应逐步减少直至戒除使用安抚奶嘴，咬手指、咬嘴唇、口呼吸等不良习惯。对不良习惯的纠正应采用奖励安慰的措施，避免粗暴简单的惩罚恐吓。这个时期还要特别注意上门牙的外伤史，部分患儿由于外伤而导致恒牙异位萌出，甚至发育异常而导致萌出困难。

　　2、3~6岁，乳牙列期

　　这个时期儿童要尽早戒掉使用奶瓶的习惯，对之前发现的不良习惯如通过教育方式仍不能戒除的可在此阶段通过功能矫治器早期治疗，避免错合进一步加重从而对儿童颌面部生长发育造成不良影响。目前较为流行的是MRC矫治系统，但患儿家属千万不要自行在淘宝或者其他途径购买并使用矫治器，错合的诊断及其发生的机理是非常复杂的，且目前产品的种类很多，家长一定不要自行选用以免耽误甚至加重病情。

　　3、6~12岁，混合牙列期(丑小鸭期)

　　这个时期是小朋友换牙的阶段，新老交替过程中会出现各种各样的问题，也叫做丑小鸭期。有些畸形如上正中门牙间隙，个别牙轻度的扭转错位可暂时观察，不需要进行纠正。但也有一些如多生牙或牙瘤会引起的上正中门牙间隙过大或者是门牙阻生引起的牙齿迟萌则需要早期干预治疗。最新的研究表明如果侧门牙存在先天缺失或者畸形则尖牙有很大几率会出现阻生。另外还有一些颌骨发育异常的患儿也需要在此期进行干预。

　　4、12~18岁，恒牙列初期

　　这个时期除了智慧牙外恒牙已经全部萌出，是比较理想的进行正畸治疗的阶段，个体到底需不需要矫正要看自身的需要以及专科医生检查后的建议。有一个“个别正常合”的概念，凡轻微的错合畸形，对于生理过程无大碍者，都列入正常合范畴。这种正常范畴内的个体合，彼此之间又有所不同。当然，如果你是一个追求完美的人，轻微的错合畸形也可以通过正畸的方法达到纠正。

　　5、18岁以上

　　目前越来越多的成年人进行牙齿矫正，有些是为了排齐牙齿以追求美观，有些是因为镶牙之前所做的必要准备，还有些是因为去除牙周炎导致的牙齿移位引起的咬合创伤。另外有一些严重的颌面部发育畸形通过单纯矫正是不能达到理想的效果的，这时候就需要正畸联合正颌手术才能达到理想的效果。

　　三、等牙齿换完后才做矫正吗?

　　不是的，这种做法是错误的，甚至会错过最佳治疗时机。关于错颌的治疗与诊断是非常复杂的，最稳妥的做法是在孩子两岁半左右出齐牙后定期每半年找正畸专科医师检查一次，建立系统完善的病例资料。

　　四、每个人都需要做矫正吗?

　　理论上来说是的。而且随着社会的发展，食物变得精细，导致咀嚼功能逐步退化，想要一口正常且美观的牙齿越来越难。建议大家定期每半年拜访一次正畸专科医师。

　　相信随着我们对颅颌面发育认识的进一步深入，我们可以在错颌畸形形成的早期发现病因并及时阻断病因，以促进颌面部正常的生长发育。