很多就诊患者在检查出甲状腺结节后都会听到大夫建议行细针穿刺，我们先不要急于感到焦虑和恐惧，需要先了解一下什么是甲状腺细针穿刺?为什么要做细针穿刺?这项操作是否危险?

　　一、什么是甲状腺细针穿刺?

　　甲状腺细针穿刺是一个简单的操作过程，即通过细针甲状腺肿块部位的细胞抽吸到注射器中。抽吸出来的细胞会被均匀抹到载玻片上，染色准备好在显微镜下进行检查，病理学家根据细胞涂片做出细胞学诊断并出具书面报告。现行技术中超声引导下的穿刺完全实现了动态监测，精确定位，精准穿刺，操作简捷迅速。因此超声引导下穿刺活检已经成为甲状腺术前病理诊断的最常用方法。

　　二、为什么要做细针穿刺?

　　甲状腺结节在临床上是比较常见的疾病，其中有甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等。有时病史和临床检查都难以确定其性质，无法提供确切的术前诊断依据，对手术的选择带来困难，而手术方式的选择直接影响疗效。目前，甲状腺细针穿刺涂片检查(FNAC)被认为是诊断甲状腺结节主要的初筛手段，诊断符合率在80%以上，国外报道其确诊率可达90%。FNAC检查简单、易行、准确性高，主要用于甲状腺结节的鉴别诊断，分辨良性和恶性病变。

　　三、哪些患者需要做细针穿刺?

　　以下患者建议行甲状腺细针穿刺检查：

　　(1)直径>10mm的结节;

　　(2)超声发现，不论大小伴有包膜外生长或颈部淋巴结异常的结节;

　　(3)儿童或青少年时期有颈部放射史的;

　　(4)分化型甲状腺癌、MTC 或MEN2 的一级亲属;

　　(5)既往行甲状腺癌手术者;

　　(6)没有干扰因素下降钙素水平升高者;

　　(7)直径<10mm伴超声发现恶性倾向或有≥2个超声怀疑恶性的高危因素者;

　　(8)随访中体积增大超过50%或最大径线增加20%以上的结节;

　　(9)结节高度>横径;囊实性结节实性部分>50%及结节直径>20mm。

　　四、穿刺操作是否危险?

　　任何侵入性操作均存在一定风险。当然在超声引导下细针穿刺可以精确定位肿瘤，同时避免损伤周围组织，大大降低了穿刺风险。同时国内外研究明确表明，细针穿刺不会导致肿瘤播散，因此细针穿刺是一项安全可行的检查技术。

　　五、患者需要注意哪些事项?

　　需要行细针穿刺的患者无特殊注意事项。

　　一般建议：

　　a.注意清洁颈部皮肤，去除所有颈部的装饰品，以免妨碍操作。

　　b.操作中配合医生要求做，放松心情不要紧张。

　　c.操作过程中避免吞咽等动作，以免误伤颈部气管、血管等组织。

　　d.穿刺后需要加压包扎，观察休息30分钟后即可离院。

　　六、细针穿刺花费大约多少?

　　甲状腺细针穿刺需要做病理检查，穿刺及病理检查费用合计不过几百元。