看病的核心问题:通常看病,先确定去哪家医院,去哪个科室,什么时间,找谁看病,怎么挂号,怎么看病,怎么交费,怎么取药,怎么做检查,怎么复诊。
不同的医院名称不同,地址不同,所以就诊管理流程也不尽一样,去不同医院看病,必须要事先了解所去医院的特点以及就诊流程。
明确需要看病,决定去哪家医院后,要知道医院地址,大门朝哪开,几点开诊,如何通过交通工具到达。提醒一下,大医院通常在交通拥挤的地方,因为人多所以停车非常困难,自驾往往无处停车。建议公交或打车去。
挂号前准备:我院的流程:先建立就诊卡,就是我院专有的就诊卡(八位数字),外地患者需建京医通卡和就诊卡,建卡需提供身份证件及号码,详细地址,电话,保险类型(自费,公费,本地职工医保,本地居民医保,一老一小医保,或者工伤保险,总之有好多种,千万别错了,否则麻烦死了)。一般在一楼挂号大厅办理。其它医院类似,但可能有区别。所有资料必须如实填写,不能用别人资料,否则后果自负!
最难就是挂号:身体不适该挂那科的号,什么时间挂,怎么挂,挂上了怎么取,挂错了怎么办?
身体不适,首诊科室很重要,但是如果你自己不是专科医生,只能从初诊科室开始,不同医院因为管理流程,同样疾病完全可能在不同科室首诊(比如我所就职的医院,在急诊科,急诊腹痛是由内科医生首诊的,通常很多医院是由外科首诊。这是因为我们医院急诊内科强大,病人多,有固定的急诊医生及留观病房系统,而急诊外科病人少,急诊外科医生定期轮换,无固定病房,所以内科首诊可以保障就诊以后流程的顺畅)。所以事先咨询很重要,但不一定就是绝对正确。有些专科如眼科,耳鼻喉科,口腔科,有很多专业,即使是非本专科的医生也不一定搞明白的,所以挂对科及专业很重要。如果不是非常着急,完全可以从普通号挂起,做些相关检查,再听从就诊医生建议去相关科室及专业就诊。特别提示,因为医院科室的区别,在不同医院,同一个病人的疾病可能由某一科室不同专业,甚至是不同科室的医生来治疗,完全没有必要大惊小怪,这是中国特色,谁叫医院发展不同,科室发展不同呢,没办法,入乡随俗吧!如果自己实在搞不清楚,可以先在医院的咨询台和挂号室甚至是科室分诊台咨询,但即使错了也不要埋怨甚至与咨询者发生冲突,毕竟医学太复杂了,有些病情需要检查后才能知道。但这样往往在大医院当天就只剩下科室普通号了,因为通常普通号是不限号的 ,所以常见的人山人海看病的现象就必然发生了。大多数医院普通号不限,病人如潮水一般涌来,挡不住,剪不断理还乱。看病难就是这样产生的,医生也没办法,所以一天要看100多个病人,很正常,中国特色,请病人多包涵,理解万岁!平均下来普通号你只有5-10分钟和医生交流,要抓紧时间,千万请珍惜!
什么时间挂号呢,最好提前电话预约,可以打114预约,请114转医院挂号就行了,电话预约特点就是预约时间越晚,预约成功率越高,近期的号往往已约满了。此种方式只适合慢性病,时间充裕的患者。当然也可以网上预约,有医院有预约平台,自建的或社会专门预约平台(可以约很多医院的号),也可以打医院预约电话(很可能打不通,因为太热了),或者在医院专门窗口预约,或者就诊时请医生预约(比如我们医院,每个就诊患者都可以请接诊医生约本科和其它科室号,方便极了,很受欢迎,可是这就又增加了医生负担,压缩了每个患者有效就诊时间,凡事有利必有弊!)。114预约号成功后,会发给手机一个取号密码,当天可以在门诊大厅制定的取号机上取预约条,凭预约条在窗口换正式挂号条。
大部分患者习惯当天现场挂号,现场挂号特别注意:先办理就诊卡,以后就可以在窗口挂号了,我院所有窗口都可以交费及挂号,所以可以去病人少的楼层挂号,一般楼层越低,科室病人越多,越难排队交费及挂号,相反楼层越高,科室病人越少,交费挂号越容易。晚上12点以后就可以在一个特殊窗口挂当天号了,医院每天都要留较多的现场挂号,所以只要你能在头一天在这个窗口排第一个,你就能挂次日任何号(只要次日有的就行),所以每天晚上都能看到有人在医院某地穿着大衣排队。所以号贩子就有了生存土壤,你可以身无一技之长,只要肯吃苦,肯熬夜,不怕饿,不怕冻,站好第一或前几个位置,到时候转手把位置卖给急需的患者就行了,前提是得有同伙替你兜售,还有就是医院得足够好,值得患者千里迢迢赶来,肯出大价钱非挂某些号不可。这就是号贩子生存的土壤,在中国任何有限的资源都可以卖出价格,比如幼儿园,小学、中学甚至大学的入学资格,这也是中国特色。排队挂号适合有家属,有体力,有毅力,又非要挂某些紧俏号源的患者,其实不是很推荐,建议电话或网上预约。晚上开始挂号一般多是专家或数量少的紧俏号源。如果不是特别热门的号,可以从早上门诊大厅挂号。通常门诊大厅每日早上7点开始挂号,到大厅排队挂号,一般当天普通号都能挂上,没有上午号下午号也可以的。总之由于计算机管理,不挂号医生什么也做不了,开不了检查,开不了药,所以挂上号最重要。不同医院有所区别,具体情况具体分析。究竟早上几点到要视具体情况而定,有时早上排队也挂不上热门的普通号,有时9点到仍有号。就像股市一样,起伏不定,没有人说的清楚。想挂号,早起早到早占位才是王道!
挂错了怎么办?
目前大部分医院都是电脑管理,号挂错了可以退,能否换就要看情况了,有号源肯定可以换,没有号源就只能退了。其实挂号费没多少钱,如果挂普通号错了,可以考虑请首诊医生预约相应其它科室的号,这样虽然费钱,但是可以保证下次来一定有号,毕竟时间也是成本,你肯定不缺那包烟钱(三甲医院普通号5块,就是一包烟钱,中国医生就这么贱,定价权政府说了算,患者想涨价都不行,更别说医院想涨价了。),想想吧,在北京城区停车1小时以后停车费多少钱?
如果适当夸大北京各大医院挂号的难度,把它比作买彩票中了小奖。那么挂号正确之后就是看病了,恭喜你开始努力要奔中奖去了。前路漫漫其修远兮,你将上下奔走,左冲右突,跌宕起伏,倍感艰辛,体会中国式看病难的精髓!
首先要找到看病的诊室,鉴于目前中国20年来医院建设的迅猛发张,北京各大医院其实已经不叫大型综合医院了,应该叫有医学史以来,放眼世界,纵观全球,遥望宇宙,前所未有,空前绝后之超级医院,科室之多,部门之复杂,变化之快,令本院医生都不知道具体哪个科室在哪里,因为科室是在太多了,数不清!所以一定要仔细阅读挂号条上科室及专业名称,患者根据医院索引结合问导医服务人员到相应候诊区等待。找到地儿之后就等着看病了。
目前医院多采用人工分诊及自动叫号服务系统,候诊区患者一般可以见到大屏幕上的滚动信息,一般显示某科某专业第几号患者到某诊室,叫到自己一定要立刻赶到,否则医生就要叫下一个患者了!也有些科室是由分诊台的护士叫号的,千万要坚持等候,不要上厕所,否则错过就麻烦一些了。叫号后一定要尽快赶到诊室,有的医院诊室好多,标识不清,需要仔细寻找才能赶到,所以提前熟悉诊室具体位置就很重要了,首次去一定要记清楚位置,否则复诊时浪费时间。
等候就诊:我所在医院候诊区域设计不合理,大内科各科室,大外科各科室都在大厅候诊,声音嘈杂,人员素质参差不齐,就像火车站候车大厅一样,很让人心烦意乱,实在是应该提高。我也去过其它医院,有些医院设计合理,不同科室候诊区分开,很宽敞,就像候机区一样,坐着就感觉很舒服。这是医院设计理念和硬件条件差别造成,不能改变的,所以医院的设计很重要。可以肯定,某些医院设计人员根本就对就诊毫无亲身感受,纸上谈兵,才能设计出那些奇葩医院。
叫到号,走进诊室,见到医生后,就开始就诊了。对看病有以下建议,根据您个人情况,看看你能做到几点?
1、患者应按分诊顺序进入诊室,对医生表示问候。
2、要用明确的答案回答医生提问,比如医生问:腿疼多长时间了,应该回答几年,几月或几天,甚至几小时。不要说自打我退休就开始了,生了老三以后开始,或者过了年就开始了等模糊答案。
3、对于症状的描述要先主要,后次要,使用普通话,不要使用方言,俗语。要有主次,突出主要,涵盖次要。
4、对于医生的其它提问要据实回答,医生对个人其它问题的关注与疾病是相关的,医生的职业要求不会泄露个人隐私的,不能因为个人原因欺骗医生,后果必然是自己病情被延误甚至误诊。
5、就诊期间出诊医生可能被他人打断,如护士,复诊病人,或其它人员,患者应安静等待,不要因就诊被打断与他人发生纠纷或口角,即使你不是针对医生的,也会影响医生情绪。
6、医生开具检查后,可以询问医生在门诊什么位置检查,需要注意什么,能否当天完成,完成后带结果复诊的时间。有些医疗机构医生不负责解释此类问题或者病人太多医生忙不过来,可以到分诊台进一步咨询,或者每层的导医部门询问,实在不行就向医院工作人员询问。
7、如果曾在外院就诊,应该携带外院门诊病历,检查结果,处方地方等结果。没带结果时,应尽可能按医学术语描述,如果仅凭自己记忆描述,有可能会造成医生的理解偏差。
8、检查完成后,携带检查结果,再次找到医生复诊。如当天检查不能完成,应该询问医生何时复诊,有的医疗机构可以预约某一时间段的预约号,方便复诊。即使不能预约,也可以与医生约定下次复诊,请医生给予加号或照顾。比如很多医院凭医生的处方章(内有医生工号和名字)就可以不受当天限制加此医生的门诊号。
9、某些患者就诊前曾做过咨询,比如询问过某些医生,上网查过疾病,或者在有医疗服务咨询的网站得到过某些意见,但看病是个综合过程,医生的问诊,查体,辅助检查,以及结合患者自身经济身体情况及主观要求,不同的医生可能会有不完全相同的意见,这只是仁者见仁智者见智的不同,希望患者能够理解。即使治疗方案有重大区别,也应尊重医生意见。因为现代医学发展迅速,在不同地区,不同医院之间有一定区别。某些所谓新技术,其实不过是些宣传的口号吧,就像现在媒体有些文章的标题党一样。医学的发展始终是建立在循证医学的基础之上的,发展是逐渐的,需要足够时间来考验。
通常就诊之后,需要根据医生开具的检查或处方开始排队了,恭喜你,能体会中国的人山人海了。收费处永远在排队,排到了你才发现排错了。很难找到化验检查的地方,终于突破重重困难,历经九九八十一难之后终于到了地方,却发现关门了,或者是今天做不了明天再来。遇到上述情况请你冷静再冷静,人生总要经历痛苦,把它看做是一种修行你就能稍微平静一些了。关于收费处,一般医院每层都有,人多楼层的收费处多,人少的楼层收费处少,所以可以多看看再排队。有些医院不同收费是要在不同窗口的,一定要问清楚,否则排错了只能耽误你的宝贵时间。虽然在医院看来你实在什么都不是,你也没有什么宝贵时间。
交了费之后就要取药或做检查了。取药比较简单,去药房就可以了,要记住,大医院至少有四个药房:门诊西药房,门诊中药房,急诊药房,病房药房。某些医院还有什么乱七八糟我也搞不懂的药房,总之呢走对药房,排队后你才能取到药。特别提示:某些特殊药,需要到特定的窗口去,不要搞错呀!
做检查:人世间最痛苦的事之一肯定有在医院做一个你不明白的检查。医疗检查通常首先交费,然后才能预约(有些检查需要先预约,然后在做之前或之后交费)。要知道,大型综合医院有多少种检查,没有人知道,就是院长,医科处负责人也不知道。没办法谁叫医院这么大,病人这么多呢。体贴的医院在医生开出的检查单上会提示你什么时间,什么地方,可以做这项检查。没写的你也别大惊小怪。如果你走到地方发现检查换地了,也要接受,毕竟医院不停在建设,科室今天在这明天在那,检查换地也很正常,继续寻找并行走着就是了,多走几步路可以健身降血糖,毕竟错路走多了最后你总会碰到正确的路的。不同检查有不同要求,有的要空腹,有的要喝水憋尿,有的要提前就吃药,总之五花八门,你必须遵守,为了检查效果不能例外,这点上至国家元首,下至平民百姓终于完全平等了。你看医学还是社会科学,实现了别处无法实现的真正平等,虽然某些人后来却总能比你先做完检查。有的检查可以当天或现场排队就能做完,但很多检查却需要预约后等到预约日期完成,不同医院的检查等待时间千差万别,从几天,几周,几月不等,甚至要3-6月以后。
检查结束后要有检查报告,有当时取的,也有等几天后出的,不同医院各有不同。
拿到初步检查结果,你就需要找医生复诊了,如果是上午看病上午检查上午就有结果,那么恭喜你至少又中了一个小奖,你就可以拿着门诊病历和检查结果,找医生看了。此时往往医生会在为其它患者看病。有些医院需要分诊护士帮助安排检查完毕患者就诊,有些医院完全放羊,医生谁看的谁自己负责。如果没有固定流程,那就需要你在诊室门口等着,等患者出来后赶紧在下一个患者就诊之前提醒医生,你是检查完毕的患者,请他安排你就诊,如果此时又来了一个患者,如果他脾气很大,很不满意,而且你又比较较真,强调你应该比他先看,此时矛盾就发生了,言语,动作,甚至肢体冲突都有可能,切记,后果自负。
复诊之后,病情基本明确,医生通常就告诉你是否需要治疗,药物还是手术,何时复查了。开完处方,你就可以交钱,药房取药了。
如果你找对药房,取到药品,知道如何保存,如何服药,那么恭喜你,人世间最痛苦的事之一看病就顺利结束了,千万别忘了赶紧去停车场把车开走,因为你至少已经停车4小时以上了,大概要交费30-50元了(北京城区15分钟2元标准)。你会发现挂号费真的不贵,如果与停车,高速及过桥费比起来的话,这都是伟大的发改委所赐。可是很不走运,发改委的某些同志们最近有麻烦了,去了个吃饭不用花钱的地方,为什么是这样呢,我也很纠结,多好的同志们呀!如果发改委的同志找我看病,我肯定免费给他们看,真的,不收挂号费,不为别的,就为了不被那可怜的挂号费侮辱。我可以免费看病,别拿五块钱侮辱我的尊严!
如果就诊后医生认为需要住院,那么你就开始体会另一种痛苦了。要知道在北京大型医院(其实应该说是宇宙中最大的医院)等待住院是人生的另一种考验,等待多久只有神知道。目前大型医院的科室绩效考核已经明确到平均住院日,病床使用率,病床周转率,住院次均费用,CMI值,住院人均手术率(外科),药占比,自费药品比例,等等指标。医生基本处于疯狂状态,要完成指标,必须使劲儿折腾尽快完成各项指标,才能拿到那可怜的工资加奖金。所以,几乎没有那个科室不选择性的收病人住院的,如果你身强力壮,得病恰到好处,住院预期时间短,是医院喜欢的保险类型,恭喜你,通常可以很快入院。如果你某一条不符合,那么就需要等待了,1周起步,1月一般,3月也有,半年也不是罕见(甚至有些知名专科医院都把明年床位安排好了,谁叫全中国的患者都来北京大医院看病呢!),这点伟大的卫计委和发改委就自动选择性视而不见了,不要怪他们,工作太忙,应酬太多,没时间!
总之,目前在中国这个神一般国度看病很难,在伟大首都北京大医院看病更难,步步都难,患者难,医生难,彼此理解难,体会终生难忘,刻骨铭心!衷心祈盼天下人身体健康不看病,幸福一生!
写在最后:医学院毕业后工作12年,出门诊也将近10年了,感慨于病人在门诊的困惑和迷茫,特写以下文字,帮助就医的患者,提高就诊的效率和质量,减少不必要的纠纷,渴望得到患者及家属的理解。
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