患者:我女儿是在08年2月9日下午自3.5米高的屋顶坠落,摔伤头部,颅骨碎,摘除。附CT片,请您看看。手术时已脑疝,出院时神智清醒,手足活动如常。在家修养这半年来,据我自己观察,除脑部缺少骨头外,和正常的孩子没什么两样。我现在最困惑的是孩子的修补怎样做,使用什么材料最合适?因为孩子目前处于生长期,如果使用成人用的钛金材料,是否适合孩子,孩子长而材料不长,以后头部是否会变形?是否在成人前还要再进行手术?有没有可生长材料的颅骨修补办法?
北京友谊医院脑外科刘藏:目前一般颅骨修补需要在手术后3-6月进行,如果术后有感染时间还需要延长。儿童正在发育期,头颅颅骨发育中,不宜手术修补,因为修补处材料无法发育,而其他部位继续发育,不平衡发展导致脑发育及外观异常。建议病人发育停止后修补。部分小面积缺损,有些儿童确可自行修复。有一文章认为,15岁以下患者建议观察一年,若无自愈再考虑手术。
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