目的:探讨局部灌注血卟啉单甲醚( HMME)结合血管外激光照射的方法对移植静脉吻合口处内膜增生的抑制作用。
方法:采用兔颈外静脉颈总动脉移植模型,将实验动物随机分为光动力学治疗组、单纯激光照射组、单纯光敏剂灌注组、空白对照组,每组 4只兔。光动力学治疗组局部应用血卟啉单甲醚 HMME( 15μg/ml)溶液充盈在移植静脉段,再以 532 nm波长半导体激光器在吻合口 (每只兔 2处吻合口 )附近进行血管外照射 5 min,功率密度 100 mW/cm2,能量密度 30 J/cm2;单纯激光照射组以生理盐水充盈移植静脉段,再用激光照射;单纯光敏剂灌注组仅用 HMME( 15μg/ml)溶液充盈移植静脉段 5 min;空白对照组应用生理盐水充盈移植静脉段 5 min、术后第 4周于各实验组移植静脉的动静脉连接部及其两侧 0、5 cm处的动脉端、静脉端取材,常规石蜡包埋切片 HE染色,组织病理观察,采用 IMAGE- Pro Plus生物医学图像分析系统,观察不同处理组内膜增生程度的差异。
结果:在移植静脉吻合口的动静脉连接部、动脉端及静脉端,光动力学治疗组与其他各组相比内膜增生程度明显减低。
结论:光动力学疗法对移植静脉早期阶段的再狭窄有明显的抑制效应。
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