一、小肠移植概述：
　　小肠移植（Small Bowel Transplantation，SBT）和腹腔多脏器移植的犬模型早在1960年就由Lillehei和Starzl进行了报道，而世界上最早成功的肝肠联合移植直至1989年才由Starzl和Williams几乎同时报道，但两例病人均因B细胞淋巴瘤分别死于术后109天和192天。首例长期存活的肝肠联合移植是由Grant在1989年完成的。在1989-1991年期间，分别由Deltz、Goulet、Starzl等报道了单独小肠移植的成功病例。最早的小肠移植的临床尝试是与肝移植、肾移植同时展开的，然而小肠移植的效果却很差，富含淋巴组织的小肠同种异体移植物可引起强烈的难以控制的宿主抗移植物反应（HVG）、严重的感染以及移植物抗宿主反应（GVHD）。
　　二、小肠移植的适应症
　　小肠是维持人体营养、生存的重要器官，由于创伤、血管病变、肠管病变或是先天性畸形导致某些患者丧失该器官或是小肠的功能，造成不可逆转的肠功能障碍，而不能维持机体所需的最低营养量及水电解质的平衡。小肠衰竭 (Intestinal Failure) 是指丧失正常营养支持能力并需要全胃肠外营养 (TPN) 支持的病人。而长期使用TPN 会导致小肠衰竭综合症，即出现静脉通路的缺乏、致命的感染和 TPN 诱发的胆汁郁积性肝病。小肠衰竭的病人在1年内有接近70％的死亡率，唯一的生存希望是进行同种异体小肠移植。
　　目前国际认可的小肠移植的指证是：“不能耐受TPN或同时并有TPN严重并发症的不可逆转的肠衰竭病人，小肠移植是最理想的治疗选择。”根据多个国际小肠移植中心报道儿童约占到小肠移植病人总数的2/3以上，其适应症以先天性畸形为主（见附表）。临床上出现以下情况应考虑实施小肠移植：中心静脉通路的丧失、感染引起的致命性的多系统器官衰竭、持续且进行性加重的黄疸。其中TPN诱发的胆汁郁积性肝病是最为严重的并发症，持续性黄疸会很快发展为终末期肝病，并会相继出现肾脏和胰腺功能衰竭的“多米诺”效应。