甲母痣(Nail Matrix Nevi)是儿童纵向黑甲的常见原因,是发生于甲母质上的色素痣。其产生的黑色素随甲板的生长向前推进至甲缘,在甲板上呈现出纵行的棕黑色条纹。
甲母痣可累及各个手指或足趾,手指更为常见,特别是大拇指。表现为一个或多个纵向色素带,自近端甲皱襞延伸至远端,颜色可由浅棕至黑色,宽度可从发丝粗细至整个甲宽度。甲皱襞可呈Hutchinson征阳性(近端甲皱襞或甲下皮的色素沉着半随纵向黑甲,在成人此征阳性常提示有恶性黑素瘤的风险),甲周组织也可能有色素沉着。甲母痣不可自行消退,但产生的色素可能减少。
儿童黑色素瘤发病率低,甲母痣的活检及切除术会造成甲的毁形,故治疗方法选择目前仍有争论。因儿童期间的甲恶性黑素瘤发生率极低,对纵行黑甲定期随访总体是安全的,但因甲母痣可随年龄增长持续增宽,且有儿童甲母质原位恶性黑色素瘤的报道,目前我们的观点是:如果痣体逐渐在增宽,可以考虑尽早切除,甲母的损伤会小一些,甲毁形会轻一些。
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