脓疱疮是一种常见的化脓性皮肤病,又名脓疱病、接触传染性脓疱疮,俗称黄水疮。在我国,夏末秋初(7-9月)为高发季节。本病主要见于儿童,以 1-5岁岁为高发年龄。脓疱疮和致病菌绝大多数为金黄色葡萄球菌,并有高度的传染性,通常是通过人的直接接触传染。
临床上常将本病分为大疱型脓疱疮和非大疱型脓疱疮两型。
大疱型脓疱疮又名葡萄球菌脓疱疮,最常见于新生儿,各年龄亦有散发。皮损好发于躯干和四肢,初起为散在水疱,在 1-2日内迅速增大到直径 2cm以上的浅表性大疱,疱液开始为淡黄色,清亮,约经1日后,疱液变混浊。由于重力作用,疱汁沉积,形成特征性半月积脓现象。由于疱壁薄而松弛,脓疱常很快破溃,通常见到的皮损多为疱破后遗留的表浅糜烂面,卵圆形的糜烂面周边残留环状痂皮再现了大疱破溃后的周边部分,糜烂面干燥后形成淡黄色脓痂。此型多数无全身症状,少数可出现乏力、发热、腹泻等全身症状。新生儿可并发金葡菌败血症、肺炎或脑膜炎而致死亡。
非大疱型脓疱疮包括原发的传染性脓疱疮和继发的脓痂型脓疱疮,是脓疱疮最常见的一型,约占70%,是儿童最常见的皮肤感染。好发于口周、外鼻孔、耳廓和四肢。典型临床表现开始为局部出现一个2-4cm 的红斑,红斑迅速发展形成一个小水疱或脓疮,疱壁很薄,极易破溃,其渗液干燥后而形成典型的蜜黄色痂覆盖在浅表糜烂的表面。一个皮损可直接蔓延至邻近的皮肤形成多个相似的皮损,或融合成一片。外用百多邦常可取得满意疗效,必要时可全身使用抗生素。
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