目前推荐低风险的孕妇在20-23周之间作胎儿超声筛查先心病,而高风险的孕妇则在12-14周。
当可以选择终止妊娠时,诊断越早对孕妇越好,可以使痛苦减到最小。然而妊娠早期胎儿心脏体积小,超声图像清晰度欠佳,诊断准确响,且胎儿心脏是动态发育过程,一些早期不明显,但是会随孕期的推移进行性发展的先天性心脏病无法在早期检出。因此,妊娠早期超声心动图检查只适用于高危胎儿,常需要至18-24周时复查,以提高胎儿心脏畸形显示率和精确性。
在妊娠18~24周时,胎儿心脏发育已逐渐趋向完善,心内结构显示清晰,且胎儿活动度大,羊水量多,各种切面的显示率可达100% ,故在此时进行超声心动图检查最佳。
妊娠晚期检查时,由于羊水减少,胎儿较大,体位相对固定,且枕前位居多,透声窗较差,声束容易受胎儿脊柱及肋骨声影影响而难以显示清晰的图像,检查效果较差。
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