皮质盲是大脑枕叶皮质受到毒素影响或血管痉挛缺血等而引起的一种中枢性视功能障碍。临床上引起皮质盲原因很多,最常见原因为脑血管病变炎症、脱髓鞘、肿瘤、颅脑外伤、一氧化碳中毒、一过性心跳骤停、癫痫发作后、剖宫产后、产时缺氧所致,还有有机汞中毒、脑血管造影并发症、器官移植免疫抑制剂使用后脑白质病及急性肾小球肾炎的并发症之一等少见原因。临床表现为双眼视觉完全丧失,瞳孔光反射正常,眼底正常,可有偏瘫等。本病常见于2~6岁小儿。现代西医学一般采用皮质激素及扩血管药物,但疗效不甚满意。系外侧膝状体以上两侧性损害,包括枕叶和视放射两侧的病变。其临床特征为:
1、双眼全盲;
2、瞳孔光反应完好;
3、眼底正常,VEP检查异常,有助于与伪盲及癔症鉴别。
皮质盲治疗主要是对病因治疗。有报道采用高压氧治疗取得比较好的效果。皮质盲的愈后差,所以提高对本病的认识,做到早期诊断、早期治疗,可改善症状。
相关文章