先天性小眼球及无眼球是一种临床少见的眼球发育畸形。其通常同时合并其他眼部发育异常。而且往往是全身综合征的一种眼部表现。先天性小眼球是指眼轴长度低于同年龄段平均眼轴长度2个标准差以上的眼球,其发病率为1.5-19/10000。先天性无眼畸形是指肉眼及影像学检查无法观察到眼球基本结构的存在,其发病率为0.18-0.4/10000。先天性小眼球及无眼畸形如果不进行早期的干预及治疗,有可能会造成患侧眼眶以及颜面部的发育异常。
目前,国内对于先天性小眼球及无眼畸形的治疗方法十分落后。一般采取的方法是摘除无视功能的小眼球,同时1期或2期植入义眼台。对于无眼畸形则是直接植入义眼台。大小一成不变的义眼台与眼球发育增长规律不相符合,因此无法充分达到刺激眼眶发育的目的。通过国外大量的临床及实验研究证明,义眼台对于刺激眼眶及颜面发育的作用有待商榷。同时,国外认为即使患儿眼球再小,也不能早期进行眼球摘除手术。因为小眼球再小其与眼眶之间也存在相互作用,其存在有利于眼眶的正常发育。
国外对于不同情况的先天性小眼球及无眼畸形有着一套先进的治疗方法。我们北京儿童医院眼科通过与爱尔英智眼科医院的合作,共同引入国外先进手术技术及手术材料,制定出一套适合于我国儿童的具体治疗手段。具体治疗方法会在以后的文章中陆续介绍给大家。
在先天性小眼球及无眼畸形的治疗中,义眼的规范制作与合理佩戴尤为重要。因此,我们与国内最知名的丽莹活动义眼中心合作,给众多的眼摘及先天性小眼球、无眼畸形患儿制作并佩戴了义眼。不仅达到了很好的治疗目的,同时也解决了困扰这这些患儿的外观问题。
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