近几年来,多发性骨髓瘤悄然走进了许多中老年人的生活,有关它的话题也不再陌生。骨髓瘤好发于中老年人,以骨痛、贫血、反复感染、肾损伤、髓外包块为主要表现,目前已成为血液系统的第二大恶性肿瘤。
随着对多发性骨髓瘤认识的深入,治疗手段也有很多进步。但骨髓瘤仍是无法治愈的疾病,几乎所有的患者迟早还是要复发、进展、耐药。无论如何,患者的生存时间也较以前的平均3.5年有了明显的延长,有的达到十年以上,并且能有很好的生活质量。目前治疗骨髓瘤的方法有:化疗、靶向治疗、放疗、免疫治疗、移植以及临床试验等。
作为临床医生,在治疗过程中经常会听到一些声音,例如:为什么自己和别人方案不一样?或者同样的方案为什么效果没有别人好?简单回答起来就是每个患者的具体情况不同,主要包括年龄、合并症、身体条件、瘤细胞的恶性程度及药物敏感性,当然还有一些经济、心理方面的因素。还有一些患者或家属对治疗认识不够,或是只关注化疗的各种可能的不良反应,最终错过治疗时机、病情恶化。在选择方案的时候,我们会充分考虑患者的疾病状态、身体情况、药物可能的不良反应以及经济情况等等,制定相应个体化的方案,以避免因治疗带来的患者生活质量下降甚至死亡、增加不必要的医疗支出等等。
总之,多发性骨髓瘤的治疗不是一朝一夕,从诱导治疗,到巩固强化,到维持,到复发后再治疗,患者以及家属都要做好“持久战”的准备,与临床医生及时沟通,接受规范化治疗,积极参予临床试验。面对肿瘤,不要因恐惧、无知而止步,要带着希望乐观前行。
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