显微血管减压术（microvasculardecompression,MVD)由Jannetta在经过大量的研究后于1966年首创,认为桥小脑角区脑神经根受责任血管压迫而发生脱髓鞘病变、传入与传出神经纤维之间冲动发生短路是导致基于血管压迫学说的特发性面肌痉挛、原发性三叉神经痛、原发性舌咽神经痛等脑神经疾患的根本原因。MVD则通过用垫开物将责任血管推离脑神经根部而达到治愈的目的。MVD因其治疗脑神经疾患的安全性，有效性而在临床迅速推广开来。经过几十年的推广，作为功能神经外科领域治疗效果最好的MVD术已经成为特发性面肌痉挛、原发性三叉神经痛、原发性舌咽神经痛等脑神经疾患的首选治疗方法。

　　显微血管减压术的原理

　　微血管减压术的原理：血管压迫学说认为责任血管对神经根的长期压迫可以导致神经根脱髓鞘，从而导致疼痛或痉挛的发生。微血管减压术就是基于血管压迫学说将压迫神经根的血管（病因）与神经根分离后、移位并固定在远离神经根的部位，实现神经根的完全减压，获得治疗的目的。是一种针对病因的治疗方法，是唯一能够达到根治的方法。

　　显微血管减压术的疗效

　　根据大宗病例的经验，目前显微血管减压术治疗特发性面肌痉挛、原发性三叉神经痛的近期治愈率分别为96.7％和98.3％，远期治愈率分别为90.5％和92.2％，舌咽神经痛目前报道显效率为100％，但因其低的发病率，目前尚缺乏大宗病例的统计。与其他治疗方法相比，显微血管减压术是目前治疗上述疾病的最有效方法。

　　大量的临床资料表明：部分特发性面肌痉挛患者，存在延迟治愈现象：即在MVD术后面部抽动停止后很短时间内症状复发或术后仍存在面部抽动的患者，在经过7天到3个月左右的恢复时间，面部抽动症状自然消失的现象。因此建议对上述患者应持续随访至少6个月再作出是否有效的判定，切忌盲目二次手术，增加患者风险。对于三叉神经痛和舌咽神经痛患者，根据患者具体情况采用MVD术结合神经根选择性部分切断术，可获得接近100％的疗效，且复发率极低。

　　显微血管减压术的并发症

　　显微血管减压术的近期并发症包括听神经功能障碍、迟发性面瘫、脑脊液漏、声音嘶哑等。远期并发症包括听神经功能障碍、共济失调，吞咽困难，饮水呛咳等。显微血管减压手术自1966年首创以来，经过几十年的努力，已经是相当成熟的术式。随着手术技术的改良，已经使听神经功能障碍、共济失调，吞咽困难，饮水呛咳等主要并发症显著降低，成为安全、有效的根治面肌痉挛、三叉神经痛等脑神经疾患的首选方法。

　　微血管减压术的前景

　　一提到开颅手术，大多数患者会心存疑虑，部分患者极为恐惧，最终往往不敢接受手术治疗，尤其是症状较轻的患者。显微血管减压手术经过几十年的发展，已经是相当成熟的术式。此类手术的关键在于手术体位的正确摆放，微骨孔的准确定位，解剖脑池缓放脑脊液获得足够的操作空间。当然，熟练的局部显微解剖、娴熟的手术技术和丰富的手术经验是保证手术安全的关键。