Herceptin是近些年来研发最成功的抗癌药物,它的发现是开始于1987年HER-2/ner这个癌基因的发现,癌基因就是促进肿瘤生长的基因,实际上早在20世纪70年代,分子生物学家就发现了这个基因,十年后,加州大学洛杉矶分校(UCLA)的科学家开始研究肿瘤,他们试图在已知的癌基因中寻找基因改变,结果发现25%~30%的乳腺癌和卵巢癌有HER-2/neu癌基因的扩增,这种过度扩增引起可促进肿瘤生长的HER-2/neu蛋白的过度表达,这个蛋白向细胞核发送很强的生长刺激信号,同时UCLA的科学家还发现肿瘤中HER-2/neu扩增越多,肿瘤的侵袭性越强。中国中医科学院广安门医院肿瘤科卢雯平
随后科学家开始寻找阻断HER-2/neu蛋白的方法,他们对基因工程抗体Herceptin很感兴趣,抗体是人体抵抗外来物的防御体系的一部分,基因工程抗体可以专门针对(靶向)某些常能逃避人体免疫系统监视的侵略者。实验室里发现Herceptin可以抑制依赖HER-2/neu过度扩增的肿瘤细胞生长。
到1991年,研究者开始进行人体的临床试验,I期临床试验显示其吸收很好副作用很少(有很少的人出现心脏问题),II期临床发现它在HER-2/neu过表达的转移性乳腺癌既安全有有效,III期临床做了对照研究,入组女性一组接受Herceptin加化疗,另一组只接受化疗,发现与单纯化疗组相比,Herceptin加化疗组的肿瘤生长慢、肿瘤缩小的多及生存时间长。还有一个试验显示单纯接受Herceptin治疗,大概25%的患者肿瘤变小或消失。
1998年,美国食品药品监督管理局(FDA)正式批准Herceptin治疗HER-2/neu过表达的转移性乳腺癌的治疗。这个药物具有里程碑意义,因为它是第一个分子靶向的抗癌药, 2006年FDA批准了它在早期HER-2/neu过表达的乳腺癌患者中使用。
Herceptin 可以说是走在分子个体化治疗这轮新浪潮的最前面,这种治疗更像子弹而不是大锤子,这个过程从1987年最初发现HER-2/neu癌基因到1998年FDA批准上市经历了10余年漫长的过程
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