美国学者Locker C等收集1993年至2009年因多支冠脉病变接受CABG的病人8622例,根据动脉桥血管的支数分为全动脉组(n=1187)、左乳内动脉+大隐静脉组(n=7435)。研究发现,全动脉桥组10年和15年生存率显著高于左乳内动脉+大隐静脉组(84% vs 71%,61% vs 36%,P<0.001)。进一步亚组分析显示,与使用双侧乳内动脉+大隐静脉(n=589)相比,只用双侧乳内动脉(n=271)提高了15年生存率,10年和15年生存率分别为76% vs 86%;75% vs 82%(P <0.001);与使用左乳内动脉+大隐静脉相比,使用双侧乳内动脉+桡动脉(n=147)及左乳内动脉+桡动脉(n=169)的10年生存率更高 (78% vs 84% P<0.001)。多变量分析亦表明,全动脉桥是CABG患者生存率的强有力预测因子(HR, 0.79; 95% CI 0.66-0.94; P=0.007)。研究认为,全动脉桥包括左乳内动脉-前降支、桡动脉桥-非前降支较使用静脉桥显著提高CABG患者15年生存率。中国中医科学院广安门医院心血管科李军
(李军 摘译)Circulation. 2012, 126:1023-1030.
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