患者:曾在医院测试,一晚呼吸暂停170次,呼噜声如雷,有间歇爆发,老婆不敢同房间睡眠,怎么办? 化验、检查结果:
回复:
如果睡眠打鼾严重,或家人发现有睡眠时呼吸停止的现象,或虽然睡眠时间充足、但睡眠质量不佳、日间困倦症状明显,那么要怀疑睡眠呼吸暂停的存在。
要想明确是否存在这种疾病,要进行睡眠呼吸监测――佩戴监测装置睡眠一晚(≥6小时)。通过对检查结果的分析,可以明确是否存在睡眠呼吸暂停,睡眠呼吸暂停以阻塞性为主还是中枢性为主。
如果以阻塞性呼吸暂停为主,并且出现低氧血症,那么就叫“阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征”。这种疾病的发生有肥胖、鼻咽部构造异常(小下颌畸形)、鼻咽部慢性炎症等多种原因。
治疗阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征,有很多治疗方法:
1、减肥:一般减肥5~10Kg,因为肥胖引起的该种疾病就会有明显好转。但很少有人能坚持做到。
2、睡眠姿势的改变:采用侧卧位、高卧位能明显减少打鼾、呼吸暂停的出现。但人在睡眠中姿势经常改变,很难控制。
3、鼻咽部手术:对于小下颌畸形的人疗效明显;但因肥胖造成睡眠打鼾的,手术后5年复发率将近100%。
4、佩戴阻鼾器:睡眠时佩戴一种类似牙套的装置,能通畅气道、减轻症状。但不是所有人有有效,而且有明显的牙龈不适症状。
5、佩戴无创呼吸机:是治疗该种疾病的最优方案。但费用较贵,携带稍不方便;如果没有加湿加温装置的话,会引起明显的鼻咽部不适症状。
如果以中枢性呼吸暂停为主,那么常见于嗜酒、药物成瘾、心衰或脑部疾病的人。治疗方方法只能是佩戴无创呼吸机,没有其他更好的方法。
目前这种疾病还没有明确有效的药物。
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