典型事例触目惊心中国中医科学院广安门医院呼吸科赵冰

一、近日，浙江金华一个17月大的小贝边玩边吃花生，被噎住。10多分钟后，奶奶发现小贝大口喘气，以为他玩累了就抱他回家，等父母赶到送医已晚。小贝大脑受损严重…父母含泪同意放弃治疗，孩子走了…

二、 一位两岁男孩的母亲在微信上发了这样一个信息：“回想起昨晚的一幕还是心有余悸，儿子在商城柜台好心的阿姨给他颗水果糖吃，不久儿子大哭满脸通红，很快我意识到糖果被他囫囵吞下卡在喉咙里，当时我要吓死掉，使劲敲背，似乎没有任何作用，儿子的嘴巴已经有些发紫，慌忙中想起海姆立克急救法，照势背抱他抖晃了 两下，一颗比枣核还大的硬糖果从他喉部伴着一些粘稠的液体喷出，儿子立刻脸色红润起来，大声哭出来，我的心总算落地。事后又认真学习了海姆立克急救法的标准动作，想起来当时真的是照葫芦画瓢。

三：1974 年，一位老人在进晚餐时被鸡块卡在了喉部，生命岌岌可危。因为此时她呼吸困难，不能发声，无法拨打电话呼救。正在这千钧一发之际，她的邻居一位70岁的老 人，刚刚在报纸上读过一篇介绍亨利•海姆立克医生发明的气管异物急救的科普文章。老人马上将学到的技能用到老妇身上。他用双手从背后将她抱住，一手握拳，向上用力冲击其腹部，鸡块很快地被冲击出气管吐出，老妇憋得青紫的面孔顿显红润。

“海姆立克急救法”

海姆立克是美国一位外科的医生。在临床实践中，他被大量的异物窒息造成呼吸死亡的病例震惊，同时发现人们没有掌握正确的方法导致急救失败。他发明了利用肺部残留气体，形成气流冲出异物的急救方法，被称为“海姆立克急救法”

具体应对措施

1，如果是3岁以下孩子

救护人应该马上把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次，并观察孩子是否将异物吐出。

2，如果上述操作异物没出来

可以采取另外一个姿势，把孩子翻过来，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧，或取坐位，并使患儿骑在抢救者的大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要很轻柔。重复，直至异物排出。

3，应用于急救成人

抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部，然后一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下河脐上的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法直到异物排出。

4，用于自救

可采用上述用于成人4个步骤的后3个步骤，或稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直到异物排出。

“海姆立克急救法”的原理

海姆立克急救法的原理：利用冲击腹部--膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。

容易使老人和小孩发生气管堵塞的食物

1.果冻

老人和小孩吞食果冻容易发生意外，不能轻忽大意!建议家长给老人和小孩吃果冻的时候，不要一整颗给，可以先弄碎后再给老人和小孩食用。

2.麻花、糖果

不好咬的食物，本来就容易噎住喉咙，不适合老人和小孩食用，如果真的要给老人和小孩食用，建议先切成丁状。

3.鱿鱼丝

纤维过长，咬感过硬的零食，包括鱿鱼丝、牛肉干都不适合给老人和小孩吃。

4.花生酱

黏稠度过高，不适合老人和小孩吞食。

5.坚果类

体积太小，有时老人和小孩可能来不及咀嚼就吞食下肚，容易噎到。

6.小巧水果

小巧圆形但里面带核的水果并不适合给老人和小孩食用，如龙眼、葡萄、樱桃等，可剥开去核后再给老人和小孩食用。

7.多纤维蔬菜

维纤多且不易咬烂的蔬菜不适合老人和小孩，如芹菜、豆芽。

8.大肉块

大块的肉块老人和小孩无法咬烂，若强吞下很容易噎到，应该切成薄肉片或肉丁。

9.长面

太长的面条老人和小孩不易吞食，若以吸食的方式食用也容易噎到，烹调时可先切成小段再烹煮。

10.多刺的鱼

建议选择鱼刺较少的鱼类烹煮，否则容易噎到并会刺伤老人和小孩食道与口腔。

注：上文摘自网络，配图源于{患者安全论坛}