慢性肾衰病程较长,病情稳定阶段或轻症患者经济困难者,常不能接受正规的住院治疗,而采取院外门诊治疗的办法,因此其家庭护理十分重要。下面就其起居护理要点作一介绍。慢性肾衰的起居很重要,首先要顺应四时气候的变化。春夏之季,天气由寒转热,病人除在衣物的增减上有相应变化外,更应早睡早起,做一些户外活动,如散步等,以疏通气血,振奋肾阳。但绝对卧床休息者除外。同时也要注意保证充分的休息,以不疲劳为度,不可过劳,否则易使病情加重。秋冬之季,气温下降转凉,患者应注意防寒保暖,以免感冒和诱发感染,并应及时调整作息时间,使阴精潜藏于内,阳气不致妄动。此时宜早睡晚起,多在室内活动。病情严重者要绝对卧床。
对于慢性肾衰患者的性生活问题,要予以节制,情欲伤情,酒色伤肾,临床上常因情欲躁动,强力合房,致使肾精亏虚,肾气耗伤,使已经衰败的脾肾更加虚损,病情较重。因此对慢性肾衰病人应说服其节制性生活,以保养肾之精气。
慢性肾衰患者多脾肾衰败,正气亏虚,抵御能力低下,易受邪毒侵染,故要注意个人卫生,宜勤洗手,定期沐浴,保持皮肤清洁,以预防皮肤疮疡的发生,减少尿毒症毒素的刺激。对绝对卧床及二便失禁的慢性肾衰患者,要及时更换床单、衣裤,防止皮肤疮疡褥疮的发生。
慢性肾衰病情较重,进展迅速,或高度水肿者应绝对卧床休息,安心静养。躁动不安者,宜专人看护,痉抽者,应防止舌咬伤和肢体损伤。长期卧床者,要勤翻身,变换体位,以防褥疮发生。
慢性肾功能衰竭患者,西医多主张静养,但中医界有部分专家却非常强调运动锻炼。我们认为:慢性肾衰患者的运动,当量力而行。中晚期病人,则应适当增加卧床时间。一般说来,卧床以仰卧为优,仰卧可使人全身放松,使肾脏血液循环得到改善,所以有利于康复。当然,患者在重视静养的同时,也可根据自己的体力状况,适当活动,可进行散步等随意运动,但应避免过劳。中国传统的《内养功》、《八段锦》等气功功法,均可习练,但应以《内养功》为主,调形调息,安神定志,确有一定疗效,谨向患者推荐。
家庭居室要舒适、安静、实用,整洁、卫生。空气要保持新鲜,定时通风换气,消除秽气,并根据季节气候进行调节。病室温度、湿度要适宜,光线要充足,明亮。居室要定期空气消 毒,常选用食醋熏蒸法,或用贯众适量,煎水喷洒房间,以预防流感,减少使慢性肾衰恶化的诱因。
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