判断血尿的来源对于明确病因和治疗具有重要意义。
对于单纯红细胞尿,应用相差显微镜观察尿中红细胞,可将尿红细胞分为肾小球源性红细胞与非肾小球源性红细胞尿。当然其他检查亦很重要如B超、肾功能等等。
方法:取晨尿通过尿相差显微镜观察尿中红细胞大小、外形等。
临床意义:红细胞呈大小不等、形状各异的多形性改变,或出现葫芦状、面包圈状、草莓状以及破碎的红细胞,提示是肾小球疾病如IgA肾病引起的血尿;红细胞大小类似、外形正常或基本正常者,则提示非肾小球疾病引起的血尿,可见于肾肿瘤、结石、结核及膀肮疾病等外科性血尿。经手术治疗和肾活检证实,应用相差显微镜来区分肾小球源性与非肾小球源性尿红细胞,符合率可达90%以上。亦可测量红细胞的体积。
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