对于能够作病理的患者，病理更能反映病情的轻重。

　　不能做病理的患者， 临床上首先是要准确评估肾脏功能。 其中包括肾小球滤过功能和肾小管功能。依据肾小球滤过功能慢性肾功能不全分为：肾功能代偿期，肾功能失代偿期，肾功能衰竭期（或尿毒症前期），尿毒症期；并且将慢性肾脏病分为Ⅰ―Ⅴ期。肾小管功能主要依据尿中小分子蛋白、糖、氨基酸以及尿比重、渗透压等检测，分为重吸收功能和浓缩稀释功能的异常。

　　其次尿蛋白量的多少也可反映肾脏病变的程度，大量蛋白尿的持续存在将加重慢性肾脏病的进展。

　　尿中红细胞的多少可反映肾脏炎症病变的活动程度，但与肾脏病的预后无明显关系。

　　是否合并贫血、高血压，也能反映慢性肾脏病的程度。