浆细胞性乳腺炎近年来发病率日益增多,发病原因及发病机理尚不十分明了,总体考虑示一种免疫相关性疾病,其中一部分患者与先天导管发育异常有一定关系。
★浆乳炎的病灶形态多样,肿块、脓肿、窦道等多种形式可同时存在,愈合缓慢。
★浆乳炎的治疗方法多样。总体分为手术治疗和中药保守治疗两大类。
★手术治疗又根据疾病的不同时期、不同病灶形态,方法各异。
脓肿或液化坏死者,可行穿刺抽脓术(创面封闭,一般需2次以上操作,外形美观),或切开引流术(创面敞开,脓肿引流,需日后配合较长期换药,有瘢痕),甚或清创术(清除坏死组织及引流,创面敞开,需日后配合较长期换药,有瘢痕)。
针对肿块或僵块(脓肿溃后遗留未消的肿块),手术方式可选择:肿块切除术、病变导管切除术、区段切除术、超区段切除术、甚至乳房切除术。
★切除性手术缺点:有一定机率的术后切口不愈合;术后肿块复发,反复手术可能;乳房不同程度畸形(包括严重畸形);甚至乳房缺如等。
切除性手术优点:痊愈快(一般两周左右)。若出现术后切口不愈合,或术后复发情况,则愈合时间延长,或再次手术。
★另一种治疗方式:中药保守治疗(内服中草药,可配合外敷中药制剂)为主。亦可配合理疗:如半导体激光治疗能提高疗效,缩短病程。中药保守治疗可以治愈该病。
对于脓肿破溃者,配合换药。脓肿或液化坏死者,患者可选择脓肿自行破溃,亦可选择穿刺抽脓,或切开引流,或清创术等。
★优点:无创伤或创伤小;乳房外观好;复发率较低。缺点:治疗周期相对较长。根据发病病程、病灶范围大小、个体差异等情况,1周至9个月不等,以4―6个月为多。
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