近些年来,罹患浆细胞性乳腺炎的患者朋友越来越多。听闻很多浆乳患者的辗转求医经历,我觉得有必要给浆乳朋友们说几句话,使大家在求医的道路上少走弯路,争取更好的治疗时机和治疗手段,希望对大家能有所帮助。
首先,浆乳的治疗手段,手术切除病灶甚至切除乳房并不是唯一的治疗方法。不少患者来诊时,会诉说医生告诉她需要做手术,可目前她的病情又做不了切除性的手术,而又提供不出别的更好的方法来进行治疗,使她无所适从,甚至感到绝望。这种情况下,患者可以选择到中医院就诊,寻求中医药治疗及中医外治手段。因为手术切除病灶甚至切除乳房并不是治疗浆乳的唯一手段,从某种角度说,手术并不一定是您最佳的治疗选择。手术的创伤较大,术后常面临乳房明显的瘢痕、程度不一的乳房外形改变、甚至整个乳房的切除,还会经常碰到术后切口不愈合的尴尬。更无奈的是,相当一部分患者甚至连乳房切除的条件都不具备,除了肿块巨大,还有皮肤红肿甚至破溃,连切除乳房的机会都没有了,有时医生也表示束手无策。这种情况下,请您不要绝望,您还很年轻(往往患者都三十岁左右),您今后的路还很长,您可以寻求中医中药的治疗手段,通过辨证用药,再根据您的具体情况,选择是否需要配合切开引流手术或者自溃引流,再配合我院自制的外用药膏以消散肿块或者祛腐生肌治疗,帮助浆乳的肿块消散、窦道愈合。当然,由于这种疾病的复杂性,治疗上您需要有耐心,因为它不是普通的细菌感染的炎症反应,抗生素效果不理想,它更应该归属于与自身免疫性炎症反应相关,以及先天乳头凹陷、导管发育异常的先天缺陷、以及哺乳障碍史等等有关,所以治疗周期相对较长,痊愈的话往往需要几个月的时间,但比起面临乳房切除的后果,绝大多数患者都是愿意接受的。
根据我们治疗的百十来名患者的治疗经验,大部分患者求诊时病灶范围都占据乳房的一半左右,甚至全乳都是病灶,病灶形态多样:肿块、脓肿、破溃、窦道等合并存在,而且来就诊之前往往有两三个月的求治过程,所以病情复杂,治疗周期快者需要三个月左右,大部分需要半年左右的时间,严重的全乳病灶甚至需要一年左右的时间。在这种相对较长的治疗周期中,这种疾病的复杂性也表现突出,大部分患者能一帆风顺地好转,但也有少部分患者会有反复,不过最终都会痊愈的,只是时间长短的问题。
那大家关心的是,痊愈后将来会不会复发呢?由于这个病近些年逐渐增多,治疗观察的病例有限,根据我们治疗的患者随访情况看,复发的几率不大,大部分病人很稳定,但的确也有个别病人复发。这还需要我们更多的观察和随访。每位患者与每位患者的情况都不完全一致,它的复杂性就表现在这里,所以治疗的个体化也随之而来。
另外,对于某种有手术切除病灶条件的患者,比如病灶范围比较局限、在一个象限范围内,病灶炎症反应不明显、肿块与皮肤无明显的粘连,可以考虑选择手术切除病灶的手段,这样可使治愈时间大大缩短,一般术后二周即能愈合。不过,会有部分患者的切口不能如期愈合,有可能需要一段时间的换药或者再次手术等。手术切除病灶,术后会有相对明显的手术瘢痕、轻度的乳房外形改变等,大家可以根据个人的具体情况进行选择。
总之,写给浆乳患者的这几句话,希望大家树立信心,这种病是可以治愈的,治疗手段您可以依据自己的具体情况参与选择。
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