2009.3.12――世界肾脏日。

       朋友们，慢性肾脏病（CKD）已经成为全世界的公共卫生问题。来自美国的数字显示，美国成人中大约有2600万CKD患者（占13％） ，预计这一数字还将继续增长。我国的来自一些大城市的调查数字是相似的。CKD严重影响着人们的健康。因此，让我们在世界肾脏日到来之际行动起来，认识肾脏，保护我们的肾脏吧！

　　每日我们的肾脏都在努力地工作着，请爱护肾脏吧！有些事情只有你了解了，才会去珍惜。3月12日――世界肾脏日即将到来，让我们一起来了解两个在我们体内勤勤恳恳工作的脏器――肾脏！

　　健康肾脏每天都在做着如下重要的工作：

　　1、每天滤过200升血液，形成2升左右的尿液，排出毒素，废物和水；2、调节体内水的平衡；3、参与血压调节，通过调控水的平衡和分泌参与血管收缩的激素；4、肾脏是维生素D活的场所，因此肾脏对于骨骼的健康很重要；5、产生促红细胞生成素，从而促进骨髓造血；6、维持血液中矿物质的平衡；7、维持电解质的平衡；8、维持体内酸碱平衡；9、清除血中的药物；10、对一些重要的营养物质重吸收当肾脏功能受损，上述工作不能很好完成，对机体的影响是巨大的。

       近来，来自于美国NKF的全国范围内的KEEP研究（Kidney Early Evaluation Program）显示， CKD患者（包括年轻，中年和老年各年龄段）过早发生心脏病发作、卒中和死亡的比率倍增。除此以外，CKD还可导致高血压、骨病、营养不良、神经损害、贫血和肾衰竭等。

　　令人高兴的是，目前已证实：简单的尿液和血液检查可以筛查出CKD患者。早期诊断可使患者早期治疗，延缓肾功能进展。然而，大多数CKD患者早期无明显症状，如果等到出现症状，可能已经进行到较晚期。因此及时进行检查发现CKD很重要。

　　那么什么人应该进行肾脏疾病的筛查呢？

      流行病学研究显示，糖尿病，高血压，心血管疾病，肾脏疾病家族史和老龄（60岁以上）是CKD的主要危险因素。CKD的其他危险因素还有：肥胖，自身免疫性疾病，出生时低体重，慢性尿路感染，长期使用非甾体类消炎药（NSAIDs）等。因此，有以上危险因素的人应到医院进行相关检查。

　　另外，一些症状也可以给我们以就诊提示：

　　疲劳，无力排尿困难，尿痛尿中有泡沫尿液呈粉红色或颜色加深（提示血尿）眼睑浮肿面部、双手、腹部、踝部及足部水肿口渴排尿次数增加（特别是夜间）医生可能根据情况进行以下检查：

　　1、测量血压。因为高血压可以损伤肾脏小的动脉（如肾小球），是导致肾衰竭的主要原因。对于普通人群，血压应在140/90mmHg以下，对于CKD患者应在130/80mmHg以下，最好在120/80mmHg以下。

　　2、尿蛋白：尿中有微量白蛋白是CKD的早期标志。尿中持续存在白蛋白或其他蛋白提示肾脏损害。正常人尿白蛋白/肌酐比值应小于30mg/g。

　　3、血肌酐：健康的肾脏滤过肌酐（一种肌肉代谢的废物）。当肾功能降低时，血肌酐升高。正常血肌酐为0.6-1.2 mg/dl。

　　4、肾小球滤过率（GFR）：是评价肾功能的最敏感和准确的指标。医生可以用一个公式来计算，需要代入公式的数据有：血肌酐，年龄，种族，性别。GFR最好大于90ml/min/1.73m2。60-89应进行监测。低于60超过3个月提示患CKD。

　　如果检查提示患CKD，该怎样做？ 首先，安排另一时间进行复查。一般3-6月内检查3次，如果2次以上均异常，则确定为患有CKD。根据具体情况，医生将对其进行随访或进一步行其他检查。

　　CKD可以治愈吗？一般情况下不能。但是可以采取一定的治疗手段延缓其进程。较晚期诊断的CKD常已难以逆转。因此强调疾病的早期诊断。

　　对于健康人，应该如何预防CKD的发生呢？专家建议：规律的运动，低盐饮食，控制体重，监测血压、血胆固醇和血糖，不吸烟，适量饮酒，避免使用非甾体类消炎药NSAIDs以及含有马兜铃酸的中药（如龙胆泻肝丸，关心苏合丸等），每年体检。

　　请爱我们的肾脏吧！学习有关肾脏疾病的知识，做好防治工作。