宫腔粘连(Intrauterine adhesions ,IUA)系指因各种原因导致子宫内膜损伤而引起的子宫壁的相互粘连,临床表现为月经减少或闭经、腹痛及不孕不育等症状,尤其不孕给患者带来极大的痛苦。90%以上的宫腔粘连由刮宫引起,近年来由于人工流产、药物流产率的增加,使IUA发生率也有所增加。近20年来随着宫腔镜技术的不断发展,使宫腔粘连的诊治手段有了质的突破。宫腔镜宫腔粘连分离术(Transcervical resection of adhesion ,TCRA)已成为治疗宫腔粘连的标准术式,成功的手术可使患者恢复正常月经,改善妊娠结局。
中重度宫腔粘连分离术后宫腔再粘连的防治一直是困扰临床的一个难题,目前国内外采用的传统防治方法效果不佳,使中重度宫腔粘连分离术后再粘连的发生率仍高达48%~62%,许多患者需经历再次手术,甚至行3-4次宫腔粘连分离术也未达到理想的效果,给患者带来极大的精神痛苦和经济负担,寻求一种更有效合理的预防中重度宫腔粘连分离术后再粘连的方法已迫在眉睫。
在总结大量宫腔粘连患者的诊治情况后,我们找到了一种合理有效的预防宫腔粘连分离术后再粘连的最佳方法,经过1年多的临床应用,使中重度宫腔粘连的治愈率得到很大的提高,使许多不孕患者有了可爱的宝宝。虽然中重度宫腔粘连的治疗有一定的难度,但只要治疗科学合理,不难治愈,希望患者不要有太大的精神负担。
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