宫颈癌筛查应该从21岁开始,无论有无性生活或高危因素。
对于21-29岁的女性,应该以宫颈细胞学进行每3年一次的检查。
对于30-65岁的女性,应该每5年同时行宫颈细胞学和人乳头瘤病毒(HPV)的联合检查;作为一种替代筛查方案,可以每3年行一次细胞学检查。
有明确高危因素的女性(包括HPV感染,免疫抑制状态,宫内暴露于乙烯雌酚,既往宫颈上皮内瘤变[CIN] 2、CIN 3或宫颈癌病史)应该增加筛查频率。
如果既往有充分阴性的结果(过去10年中连续3次细胞学或连续2次联合检查结果均为阴性,其中一次在最近5年内)且没有CIN 2或更高级别宫颈病变的病史,筛查应该在65岁时终止。
宫颈细胞学可以通过液基细胞学或传统巴氏涂片收集。
筛查不应该只进行HPV检查。
如果联合检查发现不明确意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)且HPV阴性,患者应该根据其年龄继续常规筛查。
如果联合检查发现细胞学阴性而HPV阳性,患者可以在12个月时重复联合检查或进行HPV特定类型的检查。
无论女性是否接种了HPV疫苗,筛查推荐均为相同。
相关文章