腹腔镜胃底折叠术治疗后,可以达到什么效果?是否容易复发?
大夫:手术后患者反流症状完全消失,不需要再继续服药。我之前工作的澳洲弗林斯大学做过一个临床实验,结果证实如果是非常有经验的医生做的手术,十年之后的复发率不超过5%。
但术后患者必须注意调整生活方式,否则即使手术成功也会容易复发。和睦家医院要求患者术后1个月内每周要回医院随访,医生会对患者进行饮食和生活方式上的系统指导,避免术后复发。
首先要让患者逐渐恢复到正常饮食。有的患者会比较急,做完胃底折叠术马上就想吃正常的饮食,这是绝对错误的。因为胃底刚做完手术,组织需要一段时间才能长好,这时吃正常饮食就容易出现恶心呕吐,继而导致腹压增高,从而增加术后的复发率。
另外,还有生活方式上的指导,比如晚餐进食时间要在7点之前;吃完饭后不要马上平躺,否则会把胃与食道连接部位刚建立的活瓣,暴露在高压状态下。
第三,要减少刺激性食物的摄入,比如吸烟、大量的咖啡因都会使食道下端括约肌减弱。
最后,要注意控制体重,向心性肥胖也会导致腹压增高,引起复发。
所以即便手术成功,但是生活方式不注意,复发的可能性还是很大的?
大夫:这个手术的有效率在90%以上,而强调饮食和生活方式的改变,是想把余下的10%也消灭掉。
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