患者平卧，患肢常规消毒铺巾。局麻后从转流术后原远端切口切开，暴露约4 cm长的人工血管，不用将吻合口分离出来，静脉给予肝素40 mg，将人工血管表面的软组织分离后，作一长约1cm的切口，先用双腔取栓导管向下插入人工血管，尽量取净远端人工血管内的血栓，取出较多的混合血栓；人工血管喷血好，阻断近端人工血管，再用双取栓导管从切口向上插过吻合口入腹主动脉远端，取出较多的混合血栓；取尽血栓后，从切口置入导丝，通过人工血管，进入近端人工血管吻合口上方，顺导丝置入造影导管，行人工血管或其他相关血管造影，了解流入道、近端吻合口、人工血管或其他相关血管阻塞情况，发现远端吻合口狭窄，有一内膜片漂浮于吻合口，不能取出；且远端吻合口远端的N动脉硬化狭窄，并有夹层出现，用4mm－8mm球囊行N动脉低压扩张4分钟，然后顺导丝置入远端吻合口一支架（6mm－60mm），用支架压住漂浮于吻合口的内膜片，支架远端扩张硬化狭窄的N动脉，然后行球囊扩张；完毕造影，支架扩张良好。缝合人工学管后，造影见人工血管及远端显影好。清点纱布器械无误，缝合皮下及皮肤。术中出血约200毫升。

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