平衡阴阳推拿法是杨老50年从医经验的总结，他秉承了中医传统阴阳五行理论，结合了中国传统的易学思想，融入了当今科学如解剖学、生物力学、基础物理学、哲学中的成果，形成了一整套适用于临床的推拿治疗体系。这一系统主要是通过对医生和患者这两个方面来进行调整的，其中调整医生平衡可概括为：调整心态平衡、调整躯体协调和手法刚柔的平衡；调整患者的平衡又可归纳为：调整形神平衡、调整能量平衡、调整经络脏腑平衡、调整骨节筋肉平衡。杨老运用这套体系在临床治疗中取得了很好的疗效，对一些疑难病症的治疗更是事半功倍。现对此推拿治疗体系进行理论浅析如下：
　　1、平衡阴阳推拿法形成的理论及应用基础
　　（1）阴阳观
　　中医阴阳学说是中国传统认识世界、分析世界的哲学思想之一，中医阴阳平衡观念贯穿整个中医系统，涵盖所有中医治疗方法，是中医理论的核心。《素问：阴阳应象大论》曰：“阴阳者，天地之道也。万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本。”阴阳是天地万物运动变化的根本。阴阳的动态平衡是划分自然界万事万物各种相对静止状态基本属性的纲领。明代著名医家张介宾在《类经？阴阳类》中就指出：“道者，阴阳之理也。阴阳者，一分之二也。太极动而生阳，静而生阴；天生于动，地生于静，故阴阳为天地之道。”“天地之道，以阴阳二所造化万物；人物之理，以阴阳二气而长养百骸。”正因为如此，所以阴阳法则就自然而然地成了古人把握和分析人体物质结构、生理功能、病理变化、辨证论治和养生防病甚则世间万物的基本总纲。
　　阴阳不是一个空洞的代名词，它是宇宙间一切事物运动变化的物质基础。阴阳只有与具体事物相联系，才有它的实际意义。例如，在自然界中，地在下为阴，天在上为阳。人体内的五脏（心、肝、脾、肺、肾）因“藏精”而为阴，六腑（胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱）因“输泻”而属阳。人体有形之躯为阴，无形之神气为阳。在推拿手法中，柔者为阴为补，刚者为阳为泻。
　　（2）平衡观
　　像阴阳观一样，平衡观也具有着普遍性，但是对于阴阳的绝对性来说，平衡观是相对的。世界上没有绝对的平衡，而相对的平衡是稳定的基础。所以我们所阐述的平衡观是建立在一个动态构架上的动态平衡。《内经》中的“天人相应”思想认为：人体对于大自然是开放的，人必须与大自然进行物质、能量、信息的交流才能生存，并且受到大自然变化的影响。如《素问？生气通天论》云：“天地之间，六合之内，其气九州九窍、五脏、十二节，皆通乎天气。”《素问？六节藏象论》：“天食人以五气，地食人以五味，五气入鼻，藏于心肺，
　　五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。”这些论述说明在《内经》之前人类已经认识到：人是一个向自然界开放的系统同时人体的内部也是一个相对独立的平衡环境，人体从自然界摄入物质和能量，并进行交换（排泻），以维持生命的相对平衡。
　　（3）阴阳平衡在推拿中的应用
　　阴阳是绝对的分散的表达，平衡是相对的统一的叙述。一定意义上来说这二者本身就体现了相对和绝对，统一和分散的结构特性。推拿属中医外治法范畴，是医者视病情施用手法治疗的一门中医学科。推拿通过手法作用于人体体表的特定部位，以调节机体的生理、病理状况，达到治疗效果。再来看推拿一词，在以医生为中心的角度下观察，推完成的是一个离心的动作，而拿却是向心动作，这二者本身就明确的表达了一去一回的动态阴阳属性，是阴阳平衡在古代医家手法认识上的体现。阴阳失调，是指人体在疾病过程中，由于阴阳偏盛、偏衰、失去相对平衡，所出现的阴不制阳、阳不制阴的病理变化，推拿对躯体组织有明显的调整阴阳平衡的作用，如：肠蠕动亢进者，在腹部和背部进行适当的推拿，可使亢进症状受到抑制而恢复正常。反之，肠蠕动功能减退者，推拿可促进其蠕动恢复正常。这说明推拿可以改善和调整脏腑功能、平衡阴阳。推拿所产生的外力在患者体表特定的部位或穴位上作功，这种功表现为医生根据具体的病情，运用各种手法技巧改变骨节筋肉异常。其在体内可转换成各种能，并深透到各组织改变其病理状态，从而起到治疗作用和达到人体阴阳的相对平衡。
　　（4）中医推拿的现状和发展方向
　　随着人们生活节奏的加快，工作生活压力的增加，人们的躯体和心理都承受着非常大的压力，这也使推拿按摩这些年有了很大的发展，涌现出了很多流派，但是主要的流派归纳起来多是以按点拨压为主的推拿派别和以扳动法为主的推拿派别。尤其后者在近些年来得到了很快的发展，相关技巧的体系也层出不穷，而二者均是刚强有余柔和不足，甚至使人们都误认为扳动类和强刺激的按点拨压手法就是治病的手法，推擦摩运振颤类手法就是保健手法。这种趋势严重的限制了中医推拿的发展，而使推拿医生变成了只是掌握某种特定技能并迎合患者追求刺激痛快的工匠。这个问题的形成根源就在于我们的方法失去了传统哲学思想的指引，甚至在临床上出现的一些软组织的急性损伤都被有些医生认为是不宜按摩的，其实这一阶段仅是不适宜用纯阳刚的手法。时下越来越多的推拿医生都想去掌握那些花样繁多的手法技巧，而忽视了我们治疗的是一个存在着强大修复能力的生命，而不是一个标本。当然我们不能否认，众多的强刺激手法也在一定程度上推动了某些骨关节及相关疾病在中医推拿治疗上的进步，是推拿医生应该掌握的基本技术，但与此同时古代中医推拿手法中的思想精髓应得到整理和挖掘，他体现的深厚东方哲学思想和阴阳平衡观念不应被埋没。我们应当重新认识柔和的内功手法在临床上的治疗作用，让传统中医观重新成为新技术和新方法应用的坚固基石。杨金斗老师的平衡阴阳推拿法正是基于此而形成并不断完善发展的，是新技术与中国传统哲学在中医推拿领域的完美结合。
　　2、平衡阴阳推拿法的理论体系
　　（1）调整医生自身平衡
　　杨老在临床和教学中都十分重视调整医生自身的平衡，对推拿大夫的要求主要体现在：心态的平衡、躯体协调及手法刚柔的平衡。
　　①心态的平衡
　　心态的平衡是一位好的医生在临床上能够正确判断并解除病人疾苦的保证。因此，杨老在临床上强调医生要有平静柔和的心态，正所谓手随心转，法从手出。因而医生在每天的治疗前首先应把自己的心境调整得平和安定。大医精诚有云：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心誓愿普救含灵之苦……如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。”这是古代中医对我们医生的要求也是医生自身平衡的前提。
　　②躯体协调及手法刚柔的平衡
　　躯体协调及手法刚柔的平衡是作为一位推拿医生要完成推拿治疗的保障，是使医生的思想意图有效的作用于正确靶点的重要环节。在传统中医里就是气与力的协调和合理分配，经常在临床工作中如果用力的方法不对就会感到某个部位酸痛，要及时调整，不然就会损害自己的躯体，产生伤病甚至影响到今后的工作。因此，杨老说：“医生平日的练功是很关键的，要逐渐在练功中寻找到发力的全身协调感。”推拿医生手底下对力的感觉和对病人疾病状况的认识都是很关键的，而手法的轻重刚柔因个人的体质、施术部位、疼痛域值而异。张介宾在《类经》中论述：“今见按摩之流不知利害，专用刚强手法，极力困人开人关节走人元气，莫为此甚；病人亦以谓法所当然，即有不堪，勉强忍受，多见强者致弱，弱者不起，非惟不能治病，而适以增害，用若辈者，不可不为知甚”。“轻而不浮，重而不滞”是前人对手法力度要求的描述。一般地讲，对于体质壮实、肌肉丰厚、耐受力强患者，刺激量可大一些，时间可稍长，而对个体而言手法的刚柔应对症和交替施用。此外，手法应灵活变通，切忌偏嗜。杨老经常说：“手法都是好的，只有你们用的对与不对。”
　　（2）调整患者平衡
　　①调整形神平衡
　　杨老十分重视在治疗的不同阶段告知患者的基本情况和治疗方案，而且在治疗中让患者主动调整呼吸，并注意引导患者去体会施术时身体的感觉。在跟随杨老学习的时候听到最多的就是杨老对患者感觉的询问，其实，这就是对患者心神的一个不断的引导，即宁神的过程。至于形的平衡主要是调整体内的能量及其传输通路和整体骨肉架构的平衡。
　　中医认为形与神是人体生命活动最基本的两个方面，二者具有密切的联系。所谓形， 是指形体，包括人体各脏腑、组织、器官及其各自的生理机能。所谓神，是指内在的精神、意识、思维活动及其表现于外的征象，即通常所说的“五志（ 怒、喜、思、悲、恐） ”和“七情（ 五志加忧、惊两种情绪表现） ”。形与神二者相比，形乃有形而属阴，神乃无形而属阳。在中医古籍中不乏对二者关系的记载。先秦时期的思想家、教育家荀子，明确提出“形具而神生（ 《荀子？天论》） ”， 指出形是神产生的物质基础，神依赖于形而存在，有了形体才可以产生精神、意识、思维活动。再如，《灵枢？天年》所言： “失神者死， 得神者生”， 则是神在人体生命活动过程中重要作用的精辟概括。举例而言， 《灵枢？本脏》有“志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣”的记载，说明保持乐观从容、心平气和的精神状态是维护脏腑功能正常的基础和前提。反之，
　　若精神活动失常，情志受到伤损， 便会给形体带来相应的损害。其原因在于异常的情志变化将直接影响脏腑气机，造成气机紊乱或气滞不行。此外，对于患者形体与精神异常状态给治疗的不良干扰，《司马迁著史记？扁鹊仓公列传》：“病有六不治：骄恣不论于理，一不治也；轻身重财，二不治也；衣食不能适，三不治也；阴阳脏气不定，四不治也；形羸不能服药，五不治也；信巫不信医，六不治也。”当医生发现患者的心理和身体上存在着这几种问题或趋势时要提高警惕，并尽可能的对患者加以正确引导和告知。还记得杨老曾说过：“当一位患者心神安定并充分相信医生时，医生的手法在他身上的调整力才会体现的最充分。”
　　②调整能量平衡
　　人体内在能量不断运行形成一个相对平衡的能量场，与此同时人体与周围的环境也在不断的完成能量传输，形成一个外平衡场。中国传统思想对能量的认识可从五行与易学理论中得到充分体现，五行的金木水火土反应了基础能量构架平衡，而周易的循环增减反映了能量的周期变化平衡。在物理学中能量是对物质运动扩展计量的描述，也就是说能是动的衡量，在庞大的躯体环境中，各种物理化学生物反映都在不停的维护着相对的平衡，在中医理论中精是能的概括。精，有广义和狭义之分。狭义之精，即通常所说的生殖之精；广义之精，泛指一切精微物质，包括气、血、津液和从饮食中摄取的各种营养物质。推拿对气血津液的调整主要是通过：
　　1）物理的刺激在体内形成的挤压力，使局部结构被牵张，松弛的组织提高了气血津液的通透性；
　　2）局部温度的提升，在体内形成了高低的温度差，从而加速体内物质间能的转化；
　　3）内压的变化，由物理力形成的压力场的变化，也使气血津液的转输发生改变。当然，这几方面的调整是有限度的，他决定于躯体内在的状态，而且是具有双向性的。在病理学中，产生病理改变的组织局部和其周围的能量转输在改变的不同时期的变化是不相同的。可简单的划分为炎性反应期和消散修复期。杨金斗老师针对不同时期采用不同的能量诱导方式，纠正其病理状态下的能量平衡：
　　1）局部能量平衡法，即杨老对病变反映点的寻找，并有方向性的对反映点或其周围组织进行靶向性刺激，从而干预局部能量分配状况。此法经常用于消散修复期；
　　2）远端能量平衡法，即根据中医五行和易学理论调配整个躯体的大范围能量平衡，不在局部施用手法，而是通过经络腧穴于远端施用手法，达到水火济济，坎离相合。此法经常用于炎性反应期。杨老在临床上特别重视运用腧穴按压对机体的能量进行调控，可简要归纳为：
　　1）局部及临近穴区施术能量平衡法，即在病患处局部及临近寻找穴位如眼部疾患在眼部周围寻找相应的腧穴施术，肩部疾病在肩部周围寻找相应腧穴；
　　2）腧穴特性能量平衡法，就是根据各个腧穴的特性对相应组织的影响来实现的。如，施术背腧穴与下合穴对内脏疾病进行干预；用百会穴治疗胃下垂和子宫下垂，用阳池治疗踝关节扭伤；有内寒的病症可施术关元、命门穴；有发热者用大椎、曲池、合谷；有多汗、无汗者用合谷、复溜；失眠用神门太溪 三阴交；
　　3）远端腧穴施术能量平衡法，是源于内经中的根结理论，是远端能量调整的方法。杨金斗老师运用此理论在四肢肘膝以下进行腧穴施术，来治疗头面胸腹疾病，疗效确切。如《难经？六十八难》也记载了
　　“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。”同时杨老运用督脉与四肢的相互联系，在躯干颈项部与腰骶部腧穴进行施术来对四肢的能量进行调节，这种方法在四肢疼痛和肢体瘫痪中应用十分广泛。
　　③调整经络脏腑平衡
　　杨老在治疗中经常运用经络与脏腑的络属关系来对脏腑的功能状态进行调整。在一些内科病和妇科病的治疗上应用广泛，如采用牵抖振颤上肢经络治疗乳腺增生、按压振颤腹部任脉区域治疗月经不调、连续按压钱币心包经来调整心律不齐等。杨老重视对经络的调整，提出了同经穴区联合刺激的应用方法，杨老说：“推拿对经络的刺激方式与针灸不同，它的刺激方式不像针灸那么集中，而是对经络上的一个区域进行刺激，掌握这一特点对学好推拿会有很大帮助。”《素问？调经论》云：“五脏之道，皆出于经遂，以行气血，血气不和，百病乃变化而生
　　除了运用经络对脏腑进行调节，杨老还用本经对他经进行调节。”人体的经络气血是表里均衡分配的， 表经多气少血， 则里经多血少气，里经多气少血则表经多血少气，《内经》称之为“天之常数”，是谓阴阳平衡是一种自然现象。当这种表里的平衡被打破时，机体也会表现出病理的变化。反之，机体的变化也会在经脉的表里均衡上体现。运用这一理论杨老创立了独特的提拿腹肌治疗急性腰扭伤的疗法，在临床上广泛应用，疗效显著。
　　④调整骨节筋肉平衡
　　骨节筋肉平衡系统是以正常人体解剖学和生物力学为基础的相对构架平衡系统。在临床上，通过微小的调整脊柱及其他关节的结构位置恢复或重新确立平衡稳定结构，达到骨与关节的内在平衡，再通过对周围软组织的按揉梳理，点拨摩运，实现恢复肌肉肌腱弹性，减小肌筋膜张力，达到周围组织的外在平衡。
　　诊查  杨老应用的是患者在不同体位下的点线面相结合的平衡触诊法，通过患者采取在不同的体位下的活动来触诊观察分析躯体的病理平衡点，因为人体在不同的体位下的重力传导是不相同的。不同的重力传导方式下躯体肌肉张力和脊柱关节形态是动态变化的，在这个变化中的病理平衡点不是狭义的点的概念，它是有多种表现形式的。依据主诉的不适症状，初步确定发病的病变范围或相关联的可能，当然，这需要对在此部位可能产生的相关疾病有一个全面的了解。例如双眼视力的差异也会造成颈椎及颅骨位置的旋扭，同时双侧的肌肉韧带也相应的发生牵张和短缩；牙齿状态的失衡可以影响到下颌关节的平衡性，甚至可以影响到面部的肌肉状态。因此，一个人的面貌和体型会在不同时期发生很大变化，同时其内在结构和功能也是在不断变化的。在内在失衡的前提下，外在结构也相应发生变化，以达到整体的相对平衡，反之亦然。上下结构具有相对平衡性，例如当一个人的脚踝出现问题时，膝关节、骨盆、脊柱和两肩关节的周围组织都会出现病理平衡点并以此来维持人体的结构相对平衡，以适应躯体的重力平衡，就像一个人长期患有严重的腰椎病，他的颈、胸椎也会相应的改变，来达到重力下的病理平衡。再例如，一个人的右手失去功能，他的左手就会逐渐承担起更多的工作，变得强壮而灵活，这就是在功能下的代平衡。了解以上的机体代平衡特点，对我们进一步分析病因、减小外在因素对治疗的干扰方面有着重要的意义。
　　骨节筋肉失衡的调整  结构平衡是相对性的，不是所有的失衡都需要调整。当这个失衡能够被机体在无明显不适的前提下代偿，这样的失衡就可以先进行随访观察，因为我们知道绝对的平衡是不存在的，机体无时无刻不在发生着变化。杨老针对周围软组织的外平衡手法有推揉松肌法、分理梳筋法、按压强筋法等；针对骨关节的内平衡手法有俯卧颈椎侧位扳动法、仰卧压肘对冲调整胸椎法、侧卧动态调整腰椎法等。总之，杨老的骨节筋肉平衡的治疗原则可以概括为轻巧适度，筋骨并重。
　　３、结语
　　平衡阴阳推拿法的临床应用应注意把握：
　　1）治疗思路不单一，应多考虑整体外在骨节筋肉结构的变化与内在脏腑经络的关系，整个人体形态胖瘦异常状况、肌肉皮肤松紧状况与气血虚实之间的关系。因为无论身体某个部分的改变都不是孤立存在的，医生要洞察每一个变化，并运用所学的方法调异常，截传变。
　　2）重视引导患者的情绪，使病人的心态尽可能的平静柔和，让患者认识到情绪的波动对躯体的影响。
　　3）提高个人修养，作为临床医生在工作中会遇到各种病人，所以要培养乐观向上、处世不惊的心理状态，只有这样才能更好的为病人医治，才能将以上几方面的调整体系综合而又灵活的应用。
　　4）帮助患者找出生活中的不良嗜好，因为疾病是过去的行为习惯对机体造成的影响并反映于现在躯体的表现，医生应帮助病人发现问题并加以调整。
　　在临床上杨老还有很多既简便又实用的推拿技巧和方法，以上不能尽述，概以纲举，多有纰漏，学生今后将进一步挖掘整理，作为中医推拿这项传统医疗方式的传承者，应尽自己毕生精力来弘扬和研究这些瑰宝。