麻醉成功后,病人俯卧位,常规消毒铺巾。行左下肢N窝作“S”形切口,长约10cm,逐层切开皮肤、皮下,分离N窝中部脂肪组织,找到N动脉,无搏动,套入阻断带,注意勿损伤N静脉和胫神经。向下分离至N动脉远端,未及搏动,质硬,股浅动脉远端可触及搏动;套入血管阻断带。术中见N动脉外膜和血管神经鞘少许纤维素粘连,分离纤维组织。静脉给与肝素40毫克,N动脉远端作一长约1.5cm的切口,分别用Fogarty4、3号取栓导管向远端取栓,取出陈旧性血栓,长约6cm,反复取栓直至取不出血栓为止,回血好,远端注入肝素盐水,阻断远端N动脉,再行近端N动脉取栓,也取出陈旧性血栓,长约3cm,近端喷血有力,注入肝素盐水,阻断近端N动脉,冲洗N动脉切口后,用6-0Prolene线连续外翻缝合切口,静脉给与5%碳酸氢钠250ml。观察切口无明显出血,清点纱布器械无误,逐层关闭切口。术中出血少。病人状态平稳。
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