患者:2004年-至今 最初记忆力严重衰退,智力下降,但正常的交流还可以,思维还正常,最近半年智力下降非常厉害,思维混乱,会胡言乱语,情绪容易激动,有时候很兴奋,有时候非常低落,不太喜欢和人交流,比较好动,做不住,晚上也经常不睡觉,容易醒,不喜欢躺着睡,以前有高血压病史 最初诊断是脑衰退,主要就是吃高血压的药(复方丹参和硝苯地平,脑复康以及VE),最近拍磁核共振是老年痴呆,用药是(复方丹参和硝苯地平,阿司匹林肠溶片,以及血塞通分散片) 希望在护理和用药以及治疗上能到专家的指导,看有没有方法能让她尽可能能自理,不用下降太厉害。
高晶:
1、老年期痴呆包括一大组疾病。即使是变性病痴呆也有多种:最常见的有老年痴呆即阿尔茨采默氏病;额颞叶痴呆;路易体痴呆等。其中额颞叶痴呆又分为进行性失语、流利性失语、行为变异型等常见的三型。还有特定损害额叶的AD额叶型,FTD额叶变异型,以及枕叶为突出受累部位的痴呆。所以一定要带病人到医院就诊,判定可能的痴呆类型。不能依据核磁共振诊断老年痴呆。
2、目前所有痴呆的治疗目标都只是减慢加重!加重是一定的,只是治疗后加重的速度可能慢些。目前有限的研究证实不同类型的痴呆治疗是有差异的。
3、系统的认知功能评价非常重要。不是简单的MMSE或MOCA。认知功能评价后医生可以判定病人的那些认知功能保留的好一些,那些损害的重一些,然后正确的指导家属照料看护。
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