目前,手术治疗脊髓型和神经根型颈椎病取得很好的临床效果,最常见的手术方法是经颈部前方做一个小切口,手术创伤小,恢复快。手术的目的是切除椎间盘以达到解除颈椎间盘对脊髓或神经根的压迫。椎间盘切除后余留的空隙必须用新的骨来填补,然后经钢板固定,最后相邻的两个椎体融合。这是目前颈椎最经典的前路手术,被广泛的应用于临床。然而,随着科技的进步,这种“金标准”的手术缺点逐渐被医学界重视,主要有两个方面,一是植骨融合手术造成了颈椎运动节段的丢失,也是无奈之举。二是运动节段的减少造成颈椎相邻节段的退变加速,增加颈椎病的再发。为此,全世界医学界的专家一直致力于可活动的人工椎间盘置换的研究,早在1966年Fernstrom就用不锈钢珠植入椎间隙替代椎间盘的功能。20世纪后期发展迅速,直到2002年J Ggoffn成功将Bryan人工颈椎间盘应用于临床并获得非常好的疗效。我国于2004年引进该项技术,并取得了满意的效果。我院海涌教授是国内最早引进并将这一技术应用于临床的国内知名专家之一,至今我院已完成颈椎人工椎间盘置换手术30多例,并取得了非常好的效果。2009年又派专家去德国专门学习该项技术,人工颈椎间盘置换手术已经成为我们治疗颈椎病的最佳的常规手术方法之一。
人工颈椎间盘手术的优点是什么?
人工颈椎间盘置换手术和颈椎前路手术一样具有手术切口小、创伤小、并发症少、回复快等优点。除此之外,人工颈椎间盘的置换保留了颈椎节段的运动功能,防止由于颈椎内固定而引发相邻节段的退变,重建了椎间隙高度,保持了颈椎的生理性前凸,符合正常人体的生理功能。另外,人工颈椎间盘使用的材料为钛合金和高分子聚乙烯,这些材料已经应用于人工关节置换半个多世纪,其组织相容性良好,无任何不适反应,且牢固稳定,耐磨性好,如果出现问题还很容易进行返修手术等。
什么样的人可以行人工颈椎间盘置换手术?
60岁以下颈椎病患者,骨质结构正常,无骨质疏松,椎间隙高度接近正常,责任椎间盘有一定的活动度,可以行前路颈椎间盘切除手术而达到治疗目的的患者均适用于人工颈椎间盘置换手术。
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