胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物,主要作用于钾通道,但它兼具I类钠通道阻滞、II类β受体阻滞、以及Ⅳ类钙通道阻滞的作用,是临床应用最广泛的抗心律失常药物,不增加器质性心脏病的病死率。可用于房颤的转复,控制房颤心室率,口服胺碘酮也可用于预激合并房颤。
禁忌症:严重窦房结功能不全(严重窦缓,晕厥),Ⅱ度/Ⅲ度AVB,碘过敏,心源性休克,甲状腺功能异常,严重肺疾病。
静脉给药:150mg静推>10min,1mg/min静脉泵入6h后减为0.5mg/min。
口服给药:200mg tid 7d→200mg bid 7d→200mg qd维持。
短期不良反应:血管扩张,低血压,负性肌力作用,QT间期延长,静脉炎,INR值升高,肝功能异常。
长期不良反应:心动过缓,房室传导阻滞,视力损害,皮肤损害,间质性肺炎,消化道症状,肝酶升高,甲亢/甲减,共济失调,感觉异常,周围神经病。
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