目的：探讨以低钠血症为首发症状的垂体腺瘤的病因、临床特点和治疗方法。

　　方法：回顾性分析神经外科收治的以低钠血症为首发症状的28例垂体腺瘤患者的临床资料，探讨其病因、临床特点及治疗方法。

　　结果：本组垂体无功能腺瘤27例，泌乳素腺瘤1例。垂体大腺瘤23例，巨大腺瘤5例。经蝶窦入路肿瘤全切除22例，大部切除2例；保守治疗4例。术前合并肾上腺功能低下13例，甲状腺功能低下8例，肾上腺及甲状腺功能均低下的5例，SIADH导致低钠血症2例。围手术期及术后经补充激素、限水治疗低钠血症得以纠正。

　　结论：以低钠血症起病的垂体腺瘤患者多为垂体无功能型大腺瘤，多为高龄患者。垂体腺瘤切除是治疗该病的首选方法，围手术期应纠正低钠血症和垂体前叶功能低下等状态，术后要密切随访。