最近有几个患者提出的问题，对于膀胱出口梗阻继发引起膀胱功能变化的问题，我觉得很有一些代表性，因此在给他们回复的同时，我也将这些回复整理出来，希望能对所有被类似疾病困扰的患者有所帮助。
　　1、膀胱出口梗阻会导致膀胱功能的一系列变化，梗阻解除后，膀胱功能慢慢会恢复，但是时间很慢，着急也没用，也确实没有什么方法或药物能够促进膀胱功能恢复，如果硬要找的话，我就建议膀胱灌注西施泰修复膀胱内膜，口服阿米替林缓解尿频症状，同时不要憋尿。此外，只要是存在膀胱出口梗阻，免疫、过敏性疾病这样的明确病因，无论你的症状多像间质性膀胱炎，也肯定不能诊断间质性膀胱炎，只能说是继发于梗阻或免疫疾病后产生的膀胱功能改变，这个疾病的定义经常被绝大多数泌尿外科大夫和病人忽视！
　　2、这是典型的膀胱出口梗阻，最常见的是膀胱颈梗阻和尿道狭窄，这个情况不解决梗阻，直接就吃托特罗定肯定会引起排尿困难加重的，药物吃反了、首先建议先尝试尿道扩张，如果是尿道狭窄就会管用，但如果是膀胱颈梗阻就没太大用处，膀胱颈梗阻应该先口服a受体阻滞剂，例如哈乐之类，如果无效，可以考虑行膀胱颈内切开手术或者自家导尿，梗阻解除后，尿频，尿急，排尿困难等症状慢慢都会缓解，但需要时间等待。当然也不能除外是尿道括约肌痉挛的问题，这种情况比较少。这三种膀胱出口梗阻的疾病是女性这类疾病的主要三种容易混淆的情况，诊断不清，治疗就不管用，所以我们这里有排尿障碍的女性都会选择行影像尿动力或者同时做肌电图测定以确诊，后再谈治疗。
　　建议先做个影像尿动力明确膀胱出口梗阻的位置，普通尿动力只能定性诊断膀胱出口梗阻，但不能定位梗阻的位置。而膀胱镜是个形态学诊断，根本就不能得出流体动力学的膀胱出口梗阻的诊断，这是这两个检查的自身固有缺陷导致的。目前对膀胱出口梗阻诊断最准确的就是影像尿动力检查。当然国内能够做影像尿动力的医院很少，实在没条件，用普通尿动力结合膀胱镜也算凑合了。你很有可能是继发梗阻导致的膀胱过度活动证，但这也要在解决梗阻后再治疗过度活动证，否则就会导致像你之前的吃药后排尿困难加重的后果，甚至出现尿潴留。下面大夫经常忽略这个治疗顺序，因此导致医疗纠纷的出现。尿道狭窄只是我猜测，你不一定有，需要检查后才能明确。