首先，更正一个错误的认识，不是所有的患者都出血，也不是大部分患者都出血，而是只有一小部分患者出血。那么为什么网站上，大家看到的都是关于出血的主诉和抱怨呢？我想说，只有异常出血的患者会不断的，通过多种途径寻求帮助，而不出血的那大部分患者，她们，已经恢复了，不再疼痛，不再流血，恢复了活力，重返美好的家庭生活，开创喜爱的事业，她们，很忙，如果不是我经治的患者，更不会千方百计找到，告诉我，她使用了曼月乐，效果有很好。更多的、素不相识的来自天南海北的患者，她们，都是治疗不理想的病例。所以，不要理解成每个病人都会有异常出血。
　　放置曼月乐后的不规则出血和点滴出血（指不需要使用卫生巾的少量出血），是单纯孕激素药物治疗方法的共性问题。由于缺乏雌激素对子宫内膜的修复作用，这类副反应比较常见，持续的时间也会比较长。由于出血量很少，不会导致贫血，一般不需要特殊的治疗，而且，目前也没有公认的有效的方法来对抗治疗出血，根据我的临床经验，正确的放置曼月乐环，对减少出血有重要作用，如果放置不当，环的横臂嵌入子宫内膜或者子宫肌层的病例也不少见，也是导致异常出血的原因。曼月乐环的放置装置和以往应用了很多年的普通放环装置不同，放置的医生需要经过专门的培训，并且有一定的实际操作经验，才能保证正确的放置曼月乐。
　　另外的经验就是，在放环之前，一定充分的和患者进行交谈，对放置后可能出现的异常出血给予充分的交代，告诉患者少量的出血是正常的，不会引起贫血。给患者希望和预期，告诉患者大多数人在几个月后会自然好转的，都是提高可接受性，提高续带率的好办法。就像，我们每天都做手术，手术后患者没有排气的时候会很不舒服，但是如果医生在这之前就告诉她，每个术后病人都会有这种不舒服，经过活动，少量的流食刺激，很快就会排气的，那么就不会有病人因为这个小问题，一直向医生和护士抱怨了，这也就不再是问题了。因此，充分的知情，并且给予希望和预期，是治疗过程中不可缺少的一部分。
　　对于一部分思想顾虑很重，迫切需要治疗的患者，可以参考WHO推荐的适用方案：
　　1、低剂量的复方口服避孕药。
　　2、使用少量的雌激素进行内膜的修复治疗。
　　需要强调的是，研究已经证实，目前还没有非常行之有效的应对办法，包括止血药，维生素E以及孕激素。尤其是不要轻易补充孕激素，因为曼月乐环本身已经在子宫内膜局部释放了一定剂量的孕激素，更多的补充对出血没有明显作用。其它临床常用的，很多医生都会经常使用的用于功能失调性子宫出血的治疗方案，也不是特别适合应对曼月乐导致的出血，有的时候，不仅没有帮助，还会导致大量出血，进而导致环脱落，或者被迫取环，最终治疗失败。以上，是需要临床医生非常清楚的事情，做不好会适得其反，不能真正帮助病人。